Dlaczego spirala jest porównywana do aborcji? Ginekolog odpowiada na 5 pytań dotyczących kontrowersyjnej metody antykoncepcji

Powiedzieliśmy już o różnych metodach antykoncepcji i o tym, dlaczego czasami nie udają się. Dziś porozmawiamy o radykalnej metodzie ochrony przed niechcianą ciążą, której ginekolodzy nie lubią. Przy okazji dlaczego?

Pięć głównych pytań na temat spirali zadaliśmy ekspertowi Natalii Fedyukowicz.

Położnik-ginekolog pierwszej kategorii kwalifikacji kliniki zdrowia kobiet „Eva”, rezydent kliniczny Kliniki Położnictwa i Ginekologii BelMAPO

Jak to działa?

Urządzenie wewnątrzmaciczne to małe urządzenie wykonane z plastiku i metalu (miedź, złoto, srebro) i wyposażone w rodzaj „anten” na końcu. Istnieją również spirale, w których zamiast metalu znajduje się zbiornik z hormonem progesteronem (pomaga uniknąć niektórych chorób ginekologicznych, znacznie poprawia kondycję kobiecej skóry i zwiększa pożądanie seksualne).

Kiedy spirala zostanie umieszczona w jamie macicy, zaczyna działać:

• Metale zawarte w spirali zmieniają pH błony śluzowej macicy, powodując śmierć dla nasienia;
• Obecność czynnika drażniącego w macicy prowadzi do tego, że jajowody stają się bardziej ruchliwe. A to z kolei powoduje przedwczesne uwolnienie jaja - nawet przed zapłodnieniem;

• Sama obecność spirali w jamie macicy wywołuje wytwarzanie dużej liczby białych krwinek (komórek, które muszą niszczyć infekcje). Ale białe krwinki mogą również negatywnie wpływać na zapłodnione jajo. Aby maksymalnie uprościć, wszystko dzieje się w ten sposób: plemnik spotyka jajo, po czym zapłodnione jajo przenosi się do jamy macicy i próbuje zanurzyć się w endometrium. Ale zapobiega temu obecność ciała obcego w jamie macicy.

Zdjęcie: agu.life

Dlaczego niektórzy porównują spiralę do aborcji?

Musisz zrozumieć, że nawet w przypadku wkładki wewnątrzmacicznej ciąża może nadal wystąpić. Tylko z powodu obecności ciała obcego w jamie macicy i zmienionego środowiska pH zapłodnione jajo nie będzie mogło się rozwijać.

Dlatego kobieta, która ma wkładkę domaciczną, okresowo doświadcza bardzo silnych zmian hormonalnych. Poczęcie i odrzucenie ciąży, które następują jeden po drugim, powodują całkowitą restrukturyzację tła hormonalnego w ciele kobiety.

Jaki będzie „efekt uboczny”?

Z powodu ciągłych skoków hormonów kobieta może źle się czuć, zauważ, że jej masa ciała wzrosła, a na twarzy pojawiły się wysypki. Ponadto kobiety żyjące ze spiralą często zauważają dramatyczne zmiany nastroju, zaostrzenie chorób przewlekłych i bolesne, ciężkie miesiączki (niektóre z nich są jak spontaniczne aborcje).

Musisz zrozumieć, że nieprawidłowo zainstalowana spirala może stale uszkadzać jamę macicy, a to oczywiście spowoduje ból i krwawienie międzymiesiączkowe. W najgorszym przypadku ciągły uraz endometrium może prowadzić do ostrego procesu zapalnego - zapalenia błony śluzowej macicy i powstawania polipów.

W takim przypadku spirala, umieszczona nieprawidłowo, może nie spełniać swoich funkcji antykoncepcyjnych. Oznacza to, że zajdzie w ciążę - w jamie macicy lub w jajowodzie. Nie zapominaj, że wiele ciąż pozamacicznych występuje właśnie wtedy, gdy kobieta ma spiralę w jamie macicy.

Jeśli jest to tak niebezpieczne, dlaczego wiele kobiet nadal wybiera spiralę?

Przede wszystkim dlatego, że wydajność poprawnie zainstalowanej spirali jest dość wysoka - i osiąga 96%. Zajmuje drugie miejsce po doustnych środkach antykoncepcyjnych..

Zwykle tę metodę antykoncepcji wybierają kobiety, które już rodziły i nie planują już tego robić. Zwracają uwagę na takie zalety:

• Ustaw na 5 lat i zapomniałem;
• Nie musisz codziennie pamiętać, że musisz pić kilka tabletek i regularnie je kupować;
• To nie jest lek hormonalny (z wyjątkiem spirali hormonalnej).

Jak powiedziałem, spirale są niehormonalne i hormonalne. Wewnątrzmaciczne urządzenie hormonalne jest urządzeniem w kształcie litery T zawierającym zbiornik progesteronu. Spirala ta jest wprowadzana nie tylko w celu antykoncepcji, ale także w celach terapeutycznych. Spirala hormonalna zapobiega nawrotom chorób, takich jak procesy rozrostowe i polipy endometrium. Ponadto hamuje wzrost węzłów miomatycznych..

Wielu pacjentów wybiera spiralę hormonalną jako dość skuteczną alternatywę dla wielu zabiegów kosmetycznych, ponieważ dzięki hormonalnemu składnikowi kobiety naprawdę wyglądają ładniej.

Jeśli kobieta postanowiła postawić spiralę, jak może uniknąć problemów zdrowotnych?

Zdecydowanie nie lubię spirali. Ale jeśli kobieta nalega i nie ma przeciwwskazań, oczywiście ma prawo wybrać tę metodę antykoncepcji.

Jakie badania musi przejść przed zainstalowaniem spirali:

• Kontrola ginekologa z przeprowadzaniem rozmazów na florę / cytologię;
• USG narządów miednicy;
• Badania krwi i moczu.

Zdjęcie: foodandhealth.ru

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas instalowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej lekarz może przypadkowo zranić ścianę macicy aż do jej całkowitego pęknięcia. Jest to akceptowalne powikłanie, a pacjent musi podpisać zgodę, w której potwierdza swoją gotowość do takich konsekwencji.

Z reguły spirala jest ustawiana na 3-4 dzień cyklu miesiączkowego. Podaje się go bez znieczulenia, ponieważ kanał szyjny jest w tym momencie lekko otwarty, a wprowadzenie spirali nie powinno powodować bólu.

Do celów profilaktycznych po wprowadzeniu spirali z reguły przepisuje się antybiotyk lub środek przeciwdrobnoustrojowy na trzy dni. Po 10 dniach pacjent powinien przyjść do lekarza na badanie kontrolne, na którym lekarz musi upewnić się, że spirala jest prawidłowo umieszczona w jamie macicy i nie powoduje dyskomfortu.

Czas trwania spirali wynosi średnio 5 lat. Następnie wkładkę domaciczną należy usunąć z jamy macicy dla samych anten, o których mówiłem na początku. Jeśli z jakiegoś powodu pacjentka nie usunęła spirali z jamy macicy po 5 latach, powinna zrozumieć, że urządzenie wewnątrzmaciczne może po prostu wyrosnąć w ścianę macicy. A następnie wydobycie jest możliwe tylko przy pomocy specjalnego sprzętu medycznego. W rzadkich przypadkach wymagana jest operacja wnęki w celu usunięcia spirali z macicy.

Wybierz najlepszą ochronę ze swoim lekarzem i zachowaj ostrożność.

Spirala ciążowa

Czym jest spirala od ciąży

Wkładka domaciczna zapobiegająca niechcianej ciąży jest niezawodną metodą antykoncepcji, która jest odpowiednia dla większości kobiet, które rodziły. Zalety tego rodzaju antykoncepcji:

• możliwy długi okres użytkowania (do 5-7 lat);
• wysoka wydajność (zbliżająca się do 100%);
• niski koszt (średni koszt niehormonalnej wkładki wynosi 1000 rubli, tylko spirala hormonalna Mirena jest droga, około 10 000);

wygoda w porównaniu z innymi metodami antykoncepcji (nie trzeba myśleć o przyjmowaniu leku, myśleniu o dolnej części cyklu miesiączkowego itp.).

Co to jest marynarka wojenna i jak działają

Krótko mówiąc, spirala hormonalna na rosyjskim rynku farmaceutycznym jest tylko jedna taka - Mirena i niehormonalna. Są to rodzaje wkładek do ochrony przed ciążą, różnią się zarówno formą, jak i metalem zawartym w ich składzie. Ale to zależy od uznania lekarza.

Wkładki wewnątrzmaciczne zawierające miedź, złoto, srebro są uważane za dobry wybór, ponieważ te metale w wielu przypadkach pomagają uniknąć procesu zapalnego, co nie jest rzadkością po zainstalowaniu środka antykoncepcyjnego.

Jak wygląda urządzenie domaciczne (IUD), jaki ma rozmiar? Najpopularniejsza jest marynarka wojenna w formie litery T. Mniej powszechna w postaci pół-owalu. Te drugie mają zwykle nieco mniejszy rozmiar, około 2,5 cm, i dlatego są zalecane głównie dla nieródek.

Jaka jest już zrozumiana spirala ciąży i jaki jest jej efekt? Zwykle jest to połączenie dwóch działań. Po pierwsze, spirala zawierająca miedź ma szkodliwy wpływ na plemniki, które dostają się do macicy. Po drugie, nawet jeśli plemniki wnikną dalej i zapłodnią komórkę jajową, to z powodu wkładki wewnątrzmacicznej zainstalowanej w macicy nie będzie w stanie się tam przyczepić. Cykl się skończy, rozpocznie się miesiączka.

Zainstaluj i odinstaluj

Czy włożenie spirali z ciąży jest bolesne, czy potrzebujesz do tego znieczulenia - znieczulenia miejscowego lub ogólnego? Każda kobieta ma swoją wrażliwość. Wiele zależy od tego, jak łatwo lekarzowi przejdzie przez kanał szyjki macicy. Jeśli zostanie co najmniej nieznacznie rozszerzony, jak to się dzieje w pierwszych dniach miesiączki, które są najlepsze do zainstalowania wkładki, ból będzie minimalny. W przypadku kobiet, u których rutynowe badanie ginekologiczne wydaje się bolesne, lekarz może zalecić wypicie środka znieczulającego na krótko przed jego przyjęciem. A przed zabiegiem posyp szyję lidokainą.

Takie zalecenie byłoby logiczne, gdyby wkładka została zainstalowana w środku cyklu. Taka potrzeba może powstać, jeśli kobieta odbyła stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Oznacza to, że w tym przypadku spirala jest antykoncepcją awaryjną, nie pozwala na rozpoczęcie ciąży, jeśli zostanie ustalona nie później niż pięć dni po stosunku seksualnym. Ale potem pozostaje zwykłym środkiem antykoncepcyjnym.

Jednak nie od razu dostroić się do bólu, wiele kobiet nawet nie zauważa, jak wkładają spiralę. Dopiero wtedy można lekko pociągnąć za brzuch, często pojawia się plamienie. Ale to wszystko jest tymczasowe. Po 10 dniach możesz wznowić aktywność seksualną bez obawy zajścia w ciążę.

Kolejnym ważnym pytaniem jest, ile kosztuje przeciętnie spirala przeciwko ciąży. W ramach regularnego doradztwa dla kobiet polityka ta jest bezpłatna. Jednak sama spirala będzie musiała się rozwidlić. W płatnych klinikach pobierają od 500 rubli i więcej za instalację. Do instalacji Mirena więcej, ponieważ istnieją pewne subtelności, a cena samej marynarki wojennej jest wysoka. Dzieje się tak na wypadek, gdyby u lekarza nagle coś nie wyszło.

Ciąża

Wkładka domaciczna dość niezawodnie chroni przed ciążą, ale czasami zdarzają się nieporozumienia i nadal występuje poczęcie. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego jest przesunięcie wkładki lub nawet jej utrata. Niektóre kobiety w ogóle tego nie zauważają. Aby temu zapobiec, musisz zrozumieć, jak działa spirala od ciąży i że jej działanie zostaje częściowo lub całkowicie zatrzymane, jeśli porusza się wkładka. Możesz podejrzewać problem sam, jeśli końcówka nici ze spirali, która schodzi do pochwy, zniknęła lub stała się dłuższa. W pierwszym przypadku spirala mogła już wypaść, aw drugim najprawdopodobniej wpadła do szyjki macicy, co również jest złe. Po badaniu ultrasonograficznym można dokładnie powiedzieć, czy w twoim przypadku możliwa jest ciąża ze spiralą i co dalej. Jeśli wkładka właśnie się poruszyła, lekarz ją usunie. Można to łatwo zrobić, nawet jeśli nić dostała się do kanału szyjki macicy. To nie jest problem. Jednak w przyszłości musisz dokładnie przemyśleć - być może warto nie instalować nowej wkładki, ale znaleźć inną metodę antykoncepcji, ponieważ najprawdopodobniej nie pasuje.

Jeśli chodzi o objawy ciąży ze spiralą, są one absolutnie podobne do tych, które odczuwają kobiety bez wkładki wewnątrzmacicznej. Zamiast tego opóźniona miesiączka lub rzadkie plamienie. Według badań krwi wykryto podwyższony poziom gonadotropiny kosmówkowej. A na USG widać jajo płodu. Nawiasem mówiąc, zanim pomyślisz o ciąży ze spiralą, co zrobić, musisz upewnić się, że jajo płodu rozwija się w macicy. Ponieważ po zainstalowaniu wkładki często występuje ciąża pozamaciczna.

Jeśli jajo płodu zostanie znalezione w macicy, a kobieta chce opuścić dziecko, usunięcie spirali podczas ciąży zwykle nie jest przeprowadzane. Problemy pojawiają się, gdy kosmówka zaczyna formować się w obszarze wkładki. Może to spowodować ryzyko spontanicznej przerwy..

Jeśli kobieta nie planuje opuścić dziecka, leczy się ją poprzez łyżeczkowanie jamy macicy przy jednoczesnym usunięciu wkładki. Aborcja medyczna lub próżniowa nie jest w tym przypadku możliwa..

Ciąża po spirali może wystąpić w pierwszym cyklu. I zwykle przebiega bez zagrożeń. Chociaż niektórzy lekarze zalecają powstrzymanie się od zapłodnienia przez kolejne 3-4 cykle miesiączkowe, aby endometrium stało się całkowicie normalne po IUD.
Ponadto nie powinieneś od razu planować ciąży, jeśli w macicy występuje proces zapalny. Najpierw trzeba leczyć.

Urządzenie wewnątrzmaciczne Jak stosować, przeciwwskazania, choroby

Mechanizm działania urządzenia wewnątrzmacicznego opiera się na fakcie, że pojemność i ruch plemników są ograniczone. To narzędzie nie jest nieskuteczne. Istnieją spirale Mirena, które są ustawione na 5 lat, i TCu380A, który działa od 10 lat. Hormonalne środki antykoncepcyjne zmniejszają ból podczas menstruacji i jej obfitości.

Co to jest

Urządzenia wewnątrzmaciczne są doskonałym środkiem antykoncepcyjnym dla większości kobiet. Są bardzo skuteczne. Ich skuteczność jest prawie taka sama jak w przypadku sterylizacji chirurgicznej. Jeśli kobieta nie rodzi, nie jest to przeciwwskazaniem do tego środka. Jeśli kobieta nie ma stałego partnera, nadal powinieneś używać prezerwatyw, aby nie dostać choroby przenoszonej drogą płciową. Spirala Mirena chroni przed infekcjami górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Struktura spirali Mirena

Jak używać

Możesz wprowadzić środek antykoncepcyjny w trakcie lub po menstruacji, w środku cyklu, aby zapobiec ciąży, lub po cyklu, jeśli kobieta nie jest w ciąży. Wielu lekarzy woli odczekać 6–8 tygodni po porodzie przed założeniem spirali. Jeśli środek ochronny zostanie wprowadzony podczas laktacji, istnieje ryzyko perforacji macicy lub odrzucenia środka. Można go użyć natychmiast po aborcji, jeśli nie ma zatrucia krwi, a włożenie go w ciągu miesiąca będzie niemożliwe. W przeciwnym razie najlepiej poczekać cztery tygodnie po aborcji. Wprowadzenie spirali

Przeciwwskazania i powikłania

Korzystając z takich środków antykoncepcyjnych, należy przestrzegać następujących zasad:

• W ciągu pięciu dni po pojedynczym niezabezpieczonym stosunku w środku cyklu możesz wprowadzić spiralę zawierającą miedź jako środek antykoncepcyjny.
• Nie należy stosować środka antykoncepcyjnego, jeśli kobieta jest już w ciąży.
• Jeśli kobieta zajdzie w ciążę za pomocą antykoncepcji wewnątrzmacicznej, ryzyko mimowolnego poronienia jest ogromne.
• Jeśli lek zostanie pozostawiony, prawdopodobieństwo poronienia wynosi 50%, a jeśli zostanie usunięte - 25%.
• Nieumyślne poronienie z tą ochroną może prowadzić do ciężkiego zatrucia krwi, co może doprowadzić do śmierci. Działanie antykoncepcyjne
• Kobiety, które zaszły w ciążę ze spiralą, powinny ją usunąć, jeśli widoczna jest nić. W razie potrzeby można go usunąć podczas aborcji..
• Jeśli pacjentka nie chce aborcji i pozbyła się dziecka, należy ją poinformować o ryzyku zatrucia krwi i możliwej śmierci w czasie ciąży i porodu.
• Kobieta powinna wiedzieć, że może mieć objawy grypopodobne: gorączka, ból głowy lub nudności.
• Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogło dojść do zatrucia krwi.

Zakażenie miednicy

W pierwszych miesiącach po założeniu ochrony wzrasta ryzyko infekcji miednicy. Ryzyko infekcji początkowo wiąże się z chorobami przenoszonymi drogą płciową. Kobieta z tym lekiem musi być stale sprawdzana pod kątem rzeżączki i chlamydii. Jeśli kobieta była już chora na choroby przenoszone drogą płciową, lepiej nie wkładać wkładki wewnątrzmacicznej.

Rodzaje wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych

Hipermenorrhea lub bardzo bolesna miesiączka

Środki konserwujące z miedzią mogą powodować ciężkie miesiączki, krwawienie między cyklami, więc nie są odpowiednie dla tych, którzy już cierpią z tego powodu. Jednak w tych przypadkach możesz wypróbować tę ochronę za pomocą hormonów, ponieważ często zmniejszają krwawienie podczas menstruacji i podział między nimi. Niesteroidowe pigułki przeciwzapalne mogą w tym przypadku pomóc, zmniejszając objętość wydzielania i ból podczas menstruacji u tych, którzy używają wkładek domacicznych.

Całkowite lub częściowe odrzucenie

Odrzucenie występuje w 10–20% przypadków w pierwszym roku stosowania. Jeśli tak się stanie, należy usunąć sprzęt ochronny..

Pominięte sznurki antykoncepcyjne

Jeśli przezcewkowa końcówka nie jest widoczna, może to oznaczać niezauważone odrzucenie, pęknięcie cewki moczowej wraz z ruchem urządzenia wewnątrzmacicznego w jamie brzusznej lub po prostu wciągnięcie nici do szyjki macicy lub cewki moczowej z powodu ruchu antykoncepcyjnego lub ciąży. Jak tylko dowiesz się, czy jesteś w ciąży, czy nie, musisz spróbować znaleźć lekarstwo za pomocą specjalnych narzędzi.

Jeśli nie jest widoczny, konieczne jest badanie ultrasonograficzne, aby dowiedzieć się, czy znajduje się w macicy, czy nie. Alternatywnie można zastosować promieniowanie przednio-tylne lub boczne w celu potwierdzenia obecności spirali. Jeśli znajduje się w jamie brzusznej, należy go stamtąd usunąć za pomocą laparoskopii lub laparotomii.

Ten środek antykoncepcyjny jest popularną ochroną w zapobieganiu niechcianej ciąży. Skuteczność spirali została udowodniona przez specjalistów, a prawidłowa instalacja i właściwe monitorowanie podczas korzystania ze zdrowia przyniesie korzyści tylko kobiecemu ciału.

Kiedy wkładają spiralę - przed miesiączką lub po

Współczesna ginekologia oferuje imponującą listę metod i środków antykoncepcyjnych. Urządzenie wewnątrzmaciczne jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania nieplanowanemu poczęciu. Brak skutków ubocznych i konsekwencji w dużej mierze zależy od tego, w jaki dzień miesiączka się rozpoczyna..

Wpływ wkładek na cykl menstruacyjny

Charakter wpływu spirali na cykl zależy od rodzaju produktu. Nowoczesne środki antykoncepcyjne wykonane są z plastiku i metalu w formie liter „T”, „S”. Efekt ochronny osiąga się dzięki następującym czynnikom:

• pogrubienie wydzielania kanału szyjki macicy, co komplikuje postęp nasienia;
• zapobieganie proliferacji endometrium i implantacji zapłodnionej żeńskiej komórki płciowej;
• zwiększona aktywność skurczowa rurek, zapewniająca przejście niedojrzałego jaja płodowego.

Spirala wpływa bezpośrednio na narządy układu rozrodczego. Wpływ produktu na cykl jest indywidualny. Wiele kobiet zauważa spadek intensywności plamienia podczas menstruacji. W okresie adaptacji mogą pojawić się acykliczne plamienia.

W którym dniu cyklu układają spiralę

Przed założeniem urządzenia ginekolog wyznacza kobiecie niezbędne badania, aby wykluczyć:

• ciąża
• infekcje i stany zapalne.

Często pacjenci są zainteresowani, kiedy lepiej jest umieścić spiralę. Produkt należy umieścić w jamie macicy poprzez wprowadzenie do kanału szyjki macicy. Obszar ten jest anatomicznie wąski. Czasami po wprowadzeniu spirali wyładowanie obserwuje się jako okres, który może być objawem obrażeń.

Uszkodzenie błony śluzowej kanału szyjki macicy jest niebezpieczne z powodu rozwoju procesu zapalnego i wystąpienia erozji. Wiadomo, że uraz szyjki macicy może skomplikować przebieg kolejnego porodu.

Zaleca się umieszczenie spirali podczas menstruacji z następujących powodów:

• otwarcie szyjki macicy;
• konsystencja tkanki miękkiej;
• dokładność instalacji i bezbolesność.

Jeśli umieścisz spiralę w okresie menstruacji, adaptacja charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Wskazane jest zainstalowanie produktu pod koniec okresu menstruacyjnego z powodu nie intensywnego plamienia i lekkiego zwężenia kanału szyjki macicy.

Czy można umieścić spiralę bez miesiączki

Możesz położyć spiralę bez miesiączki, z wyjątkiem ciąży. Lekarz może wprowadzić środek antykoncepcyjny bez okresu po porodzie. Jeśli spirala ma działanie hormonalne, należy ją ustawić na 7 dzień cyklu. U większości kobiet miesiączka ustaje do tego czasu, co może powodować ból podczas zabiegu. Środki znieczulające stosuje się w celu wyeliminowania bólu podczas instalacji wkładki wewnątrzmacicznej..

Co miesiąc po zainstalowaniu spirali

Miesiączka po instalacji wkładki domacicznej zwykle rozpoczyna się we właściwym czasie. Nie można jednak wykluczyć opóźnienia w miesiączce..

Pierwszy okres po instalacji spirali

Pierwsza miesiączka na tle okresu adaptacji może różnić się czasem rozpoczęcia, intensywnością i czasem trwania. Charakter tego okresu zależy od indywidualnych cech pacjenta.

Ile wynoszą okresy po zainstalowaniu spirali

Można zmienić czas trwania cyklu w kierunku jego wzrostu. Wiadomo, że zwykle czas trwania krytycznych dni wynosi do 7 dni. Podczas pierwszych cykli po zainstalowaniu spirali miesiączka czasami trwa przez długi czas. W takim przypadku nie powinno być wyraźnych zmian w ogólnym stanie kobiety.

W przypadku bólu o umiarkowanej intensywności można zastosować leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Skurcze i zwiększone wydzielanie podczas menstruacji mogą wskazywać na rozwój procesu zapalnego, odrzucenie produktu i uraz tkanki macicy. Objawy te wymagają natychmiastowego usunięcia wkładki..

Te produkty higieniczne zwiększają ryzyko infekcji i zapobiegają normalnej adaptacji do wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.

Po spirali obfite miesiączki

Często pierwsze okresy po wprowadzeniu wkładki są obfite. Wynika to z drażniącego działania produktu na wewnętrzną warstwę macicy i zmiany właściwości wydzielania kanału szyjki macicy.

Jeśli wystąpi silny ból lub osłabienie, zasięgnij porady lekarza..

Przydziały wkładki wewnątrzmacicznej między miesiączką

Wykrywanie acyklicznych wydzielin może wystąpić w ciągu 3 cykli po wprowadzeniu wkładki. Alokacje między cyklami występują z powodu adaptacji narządów układu rozrodczego do ciała obcego. Brak bólu jest niezbędny.

Opóźnienie wkładki

Nieznaczne opóźnienie miesiączki ze spiralą u niektórych kobiet wynika z następujących przyczyn:

• miniony stres;
• adaptacja do obcego ciała w macicy;
• możliwe zmiany hormonalne.

Zmiana czasu trwania cyklu nie powinna przekraczać 3 tygodni. W przeciwnym razie zaleca się skonsultowanie z ginekologiem. Powolne opóźnienia mogą wystąpić w kilku cyklach, co jest uważane za normalne..

Długotrwały brak miesiączki podczas korzystania ze spirali wymaga wykluczenia ciąży. Przed założeniem wkładki należy rozważyć konieczność zastosowania dodatkowej antykoncepcji w ciągu 2-3 tygodni po zainstalowaniu produktu. Jeśli występuje spirala z opóźnieniem miesiączki, a wynik testu jest ujemny, ciąża jest mało prawdopodobna.

Ekstrakcja spiralna

Ginekolog kładzie spiralę na okres 5-7 lat. Konieczność wyodrębnienia wkładki wewnętrznej wiąże się z następującymi zagrożeniami:

• wrastanie produktu do błony śluzowej macicy;
• rozwój procesu zapalnego;
• zaburzenia rozrodczości.

Termin użytkowania spirali zależy od jej różnorodności, obecności możliwych wskazań i pragnienia kobiety.

Kiedy usunąć spiralę - po miesiączce lub przed nią

Zakładanie i usuwanie spirali jest zalecane podczas menstruacji. Wynika to z fizjologicznych cech szyjki macicy w krytyczne dni. Wskazane jest usunięcie wkładki w ostatnich dniach miesiączki

Czy można usunąć spiralę bez miesiączki

Usunięcie spirali bez kropki odbywa się, jeśli istnieją dowody. Kiedy lekarz wkłada wkładkę, informuje pacjenta o możliwych niepożądanych reakcjach ciała na ciało obce. W takich przypadkach możesz wyciągnąć spiralę bez miesiączki..

Co miesiąc po usunięciu wkładki

Zwykle miesiączka po ekstrakcji wkładki przychodzi zgodnie z harmonogramem. Przez kilka miesięcy obserwuje się okres rekonwalescencji, który charakteryzuje się opóźnioną miesiączką.

Obfite miesiączki po usunięciu spirali

W większości przypadków następną miesiączkę obserwuje się w ciągu 1-1,5 miesiąca. Opóźnienie w krytycznych dniach może być związane z awaryjnym usunięciem urządzenia.

Obfite wydzielanie występuje z powodu zmian hormonalnych, ponieważ wkładka zapobiegała odpowiedniej proliferacji wewnętrznej warstwy macicy i dojrzewaniu jaj. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna pośrednio wpływa również na czynność jajników.

Intensywność miesiączki zależy od obecności następujących niekorzystnych czynników:

• zapalenie;
• uszkodzenie błony śluzowej macicy.

Usunięcie środka antykoncepcyjnego jest łatwiejsze niż jego umieszczenie. Ból, wydzielina może wskazywać na obecność części spirali w jamie macicy po jej usunięciu.

Miesięczne okresy idą po spirali

Czas trwania krytycznych dni zależy od produkcji sterydów płciowych i charakterystyki okresu adaptacyjnego. W większości przypadków zrzuty po ekstrakcji produktu są rzadkie.

Czas trwania miesiączki przekraczający tydzień świadczy na korzyść niewydolności hormonalnej lub urazu macicy. Ginekolodzy zwracają uwagę na potrzebę śledzenia okresu po wyjęciu urządzenia. W przypadku braku objawów patologicznych pacjent odwiedza lekarza miesiąc po usunięciu środka antykoncepcyjnego.

Opóźniona miesiączka po usunięciu wkładki

Pierwsze okresy mogą się spóźnić, których czas trwania wynosi nie więcej niż 2 tygodnie. Duże opóźnienia w krytycznych dniach są związane z następującymi czynnikami:

• okres stosowania antykoncepcji;
• wiek pacjenta;
• typ produktu;
• charakter przerzedzenia wewnętrznej warstwy macicy;
• naprężenie
• współistniejące patologie somatyczne (zapalne i hormonalne).

Prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej wzrasta po różnych interwencjach chirurgicznych narządów miednicy.

Miesiączka

Po usunięciu środków antykoncepcyjnych często obserwuje się rzadkie plamienie z powodu przedłużonego zahamowania czynności jajników i rozwoju endometrium. Normalny okres należy przywrócić w ciągu 3 cykli. Jeśli po tym okresie miesiączka przypomina kicz, konieczne jest badanie przez ginekologa.

W przypadku braku powikłań i skutków ubocznych miesiączka powinna powrócić do poprzednich poziomów. Czasami przedłużona ekspozycja na układ rozrodczy zmienia charakter miesiączki.

Możliwe działania niepożądane i powikłania

Ponieważ wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny jest ciałem obcym, nie można wykluczyć powikłań i możliwych działań niepożądanych:

• ból u nieródek lub kobiet emocjonalnych przy niewłaściwym doborze wielkości produktu;
• utrata urządzenia w przypadku naruszenia techniki podawania;
• ciężka miesiączka;
• procesy zapalne z powodu nieleczonych infekcji, aktywacja warunkowo patogennej mikroflory;
• krwawienie i niedokrwistość;
• występowanie mięśniaków;
• ciąża pozamaciczna i maciczna;
• ból podczas stosunku;
• brak orgazmu;
• przebicie (perforacja) ściany narządu mięśniowego;
• wrastające produkty w tkankę;
• nietolerancja miedzi.

Wniosek

To, w jaki dzień nakładają spiralę, zależy od kilku kluczowych czynników. Ginekolodzy zalecają instalację urządzenia antykoncepcyjnego podczas menstruacji, aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań.

Jak działa urządzenie wewnątrzmaciczne

Wkładka domaciczna lub wkładka domaciczna to niezawodna nowoczesna forma antykoncepcji, która pozwala zapomnieć o niechcianej ciąży na wiele lat. IUD są używane przez kobiety na całym świecie. Ale przed wyborem tej antykoncepcji konieczne jest zbadanie wszystkich zalet i wad urządzenia wewnątrzmacicznego.

Urządzenie wewnątrzmaciczne: zalety i wady użytkowania

Do czego służy spirala??

Wkładka domięśniowa to sterylne urządzenie medyczne wykonane z plastiku i metalu. Jest on wkładany do macicy, aby zapobiec ciąży..

Zazwyczaj powierzchnia spiral jest pokryta miedzią, srebrem lub złotem. Metale te przyczyniają się do ochrony endometrium przed patogenną mikroflorą i znacznie wzmacniają działanie antykoncepcyjne wkładki wewnątrzmacicznej.

Spirale mogą mieć różne kształty - w kształcie pierścienia, podkowy, pętli, spirali, w kształcie litery T. Ta ostatnia jest najbardziej popularna wśród współczesnych kobiet.

Wprowadzona marynarka ma kilka akcji. Wszystkie razem dają silny efekt antykoncepcyjny:

1. Wpływ aseptycznego stanu zapalnego w jamie macicy. W wyniku tego upośledzona jest promocja nasienia partnera. Wkładka wewnątrz jamy macicy ma drażniący wpływ na endometrium, wywołuje zwiększoną produkcję prostaglandyn - hormonów zapalnych. Ze względu na wzrost prostaglandyn śluz szyjny staje się bardziej lepki, zapobiegając penetracji plemników.
2. Funkcja jajników jest tłumiona, owulacja zwalnia.
3. Naruszenie implantacji zapłodnionego jaja do endometrium. Błona śluzowa częściowo dojrzewa i nie pozwala jaju płodu uzyskać oparcie. Wzrost poziomu lewonorgestrelu powoduje nieudany efekt - endometrium dojrzewa wcześnie i jest odrzucane, dopóki jajo płodu nie będzie miało czasu, aby niezawodnie zdobyć przyczółek.
4. Charakter ruchu jaj przez jajowody zmienia się. Przyspieszenie perystaltyki jajowodów prowadzi do tego, że niezapłodnione jajo jest wydzielane do jamy macicy przed spotkaniem z plemnikiem.

Kompleks takich działań antykoncepcyjnych daje 98-99% efektu antykoncepcyjnego. A nowoczesna technologia medyczna sprawia, że ​​proces ustawiania wkładki jest szybki i bezbolesny.

Urządzenie wewnątrzmaciczne: plusy

Ta metoda antykoncepcji ma ponad 70 milionów fanów na całym świecie..

Jakie są korzyści z popularyzacji wkładki wewnątrzmacicznej:

1. Stopień ochrony wynosi 98%. Tylko sterylizacja i powstrzymywanie się od kontaktów seksualnych są bezpieczniejsze.
2. Czas trwania ochrony. Spirale są instalowane na okres 3 lat. Maksymalne możliwe zużycie marynarki wynosi 10 lat.
3. Wygoda użytkowania. Nie ma potrzeby codziennego monitorowania procesu ochrony. Kobieta stawia spiralę i przez wiele lat zapomina o tym procesie.
4. Możliwość kontrolowania czasu trwania ochrony. Możesz iść do ginekologa w dowolnym momencie i usunąć spiralę. Po 1-2 cyklach menstruacyjnych płodność zostaje przywrócona.
5. W przypadku wkładek wewnątrzmacicznych nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji.
6. Możesz niezależnie kontrolować i planować pożądaną liczbę dzieci.
7. Obecności produktu nie wyczuwa ani kobieta, ani jej partner seksualny.
8. Wkładki wewnątrzmaciczne nie wchodzą w interakcje z lekami. Dlatego nie jest przeciwwskazane w leczeniu patologii somatycznych.
9. Podczas laktacji można zainstalować produkt antykoncepcyjny.
10. Interwencja chirurgiczna nie jest przeciwwskazana.

Firmy farmaceutyczne oferują szeroki wybór wkładek wewnątrzmacicznych. W aptekach możesz wybrać rodzaje produktów dla dowolnego portfela. A miedziana spirala za 2000 rubli i złota spirala za 7000 rubli w równym stopniu ochronią kobietę przed niechcianą ciążą.

Urządzenie wewnątrzmaciczne: wady

Marynarka wojenna nie zawsze jest najlepszym wyborem. Ta metoda antykoncepcji ma swoje wady:

• produkt nie chroni przed infekcjami narządów płciowych;

• podczas menstruacji może wystąpić wydalenie spirali;

• kobiety nie zawsze zauważają upadek spirali. W takim przypadku duża szansa na zajście w ciążę;

• kanał szyjki macicy będzie stale uchylony, co zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia przydatków i innych chorób zapalnych;

• jeśli macica jest bardzo wrażliwa, to w pierwszych miesiącach po zainstalowaniu wkładki kobieta może odczuwać bóle ciągnące za błonę łonową;

• Czasami wkładka wewnątrzmaciczna jest obarczona występowaniem ciąży pozamacicznej. Wszczepienie płodowego jaja do rurki może spowodować jej pęknięcie i śmierć kobiety;

• stały wpływ mechaniczny na endometrium powoduje wzrost okresu menstruacji i zwiększonego wydzielania. U niektórych pacjentów ten stan powoduje niedokrwistość;

• w ciężkich przypadkach wyrób medyczny może wrastać w ścianki macicy. Ten problem rozwiązano chirurgicznie.

Nie każdy pacjent ma wkładkę domaciczną. Ta metoda antykoncepcji powoduje działania niepożądane i ma pewne przeciwwskazania..

Przeciwwskazania do instalacji wkładki

Istnieje wiele przeciwwskazań do instalacji spiral. Nie możesz ich zaniedbać, ponieważ mogą powodować niebezpieczne konsekwencje dla organizmu..

Nie możesz stosować antykoncepcji z:

• choroby układu hormonalnego;

• historia ciąż pozamacicznych;

• z krwawieniem z macicy o nieznanej etiologii;

• Zaburzenia krwawienia;

• nieprawidłowe struktury ciała lub dna macicy;

• łagodne i złośliwe nowotwory w jamie macicy.

Ponadto niemożliwe jest ustanowienie wkładki dla ostrych i przewlekłych chorób układu rozrodczego. Przed ustawieniem spirali należy wyleczyć wszystkie procesy zakaźne i wprowadzić patologie zapalne na etapie remisji.

Aby uniknąć możliwych komplikacji i zidentyfikować przeciwwskazania, przeprowadza się szczegółowe badanie kobiety. Obejmuje wywiad i badanie ginekologiczne, badania kliniczne moczu i krwi, ultradźwięki narządów miednicy. Wymagane są badania dotyczące zapalenia wątroby i kiły. HIV Nadal konieczne jest przekazywanie rozmazy do cytologii i mikroflory.

Konsultacja z ginekologiem, rozważenie zalet i wad procedury pomoże kobiecie podjąć decyzję o wyborze wkładki wewnątrzmacicznej. Przy pozytywnej decyzji konieczne jest kompleksowe zbadanie i przygotowanie ciała do procedury. Takie kompetentne podejście zapewni pozytywny i trwały wynik procedury antykoncepcyjnej..

Kiedy mogę położyć spiralę po porodzie?

Współczesne matki często zadają pytanie: czy są jakieś przeciwwskazania, jeśli natychmiast położysz spiralę po porodzie, ponieważ jest to prawie jedyny sposób ochrony kobiety przed ciążą, co nie jest bardzo pożądane w tym okresie. W końcu karmienie piersią i zmiana w tle hormonalnym kobiety, która urodziła dziecko, nie pozwalają na stosowanie konwencjonalnych środków antykoncepcyjnych. Odpowiedź ekspertów na to pytanie jest jednoznaczna: tak, spirali można nie tylko postawić po porodzie, ale nawet zaleca się to zrobić, jeśli nie ma poważnych przeciwwskazań. Równie ważne jest, kiedy można położyć spiralę po porodzie.

Jaka jest zaleta wkładki antykoncepcyjnej

Główną zaletą spirali jest:

• brak trudności przy instalacji środka antykoncepcyjnego;
• dość długi okres użytkowania o wysokim stopniu skuteczności;
• nie wymaga codziennej uwagi;
• nie ma przeciwwskazań w okresie karmienia dziecka;
• nie szkodzi ciału młodej matki;
• po wyodrębnieniu środka antykoncepcyjnego następuje szybkie przywrócenie płodności, to znaczy funkcji rozrodczej kobiety.

Ze względu na fakt, że środek antykoncepcyjny praktycznie nie szkodzi ciału kobiety, wielu jest zainteresowanych, kiedy można położyć spiralę po porodzie, jakie warunki są dla tego określone.

Urządzenie wewnątrzmaciczne po porodzie: kiedy mogę umieścić?

Mówiąc o przybliżonym czasie instalacji spirali, należy wziąć pod uwagę 2 opcje:

1. Kobieta została poproszona o cesarskie cięcie podczas pierwszego porodu.
2. Poród u kobiety nastąpił naturalnie.

W pierwszym przypadku po cięciu cesarskim spiralę można już umieścić w ciągu 2 dni. Jeśli zalecany czas zostanie przekroczony, środek antykoncepcyjny można zainstalować dopiero po 1,5-2 miesiącach.

Kobiety, których porody nastąpiły naturalnie, mogą liczyć na zainstalowanie spirali po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego, czyli około 3 miesiące później. Czas instalacji antykoncepcji wynosi 2-4 dni od rozpoczęcia miesiączki.

Zdarzają się przypadki, gdy cykl miesięczny kobiety nie powrócił do normy w ciągu 3 miesięcy po porodzie. Następnie możesz zainstalować spiralę każdego dnia.

Nasza strona przedstawia duży wybór urządzeń wewnątrzmacicznych, dystrybutora „Medicine Suite” LLC MP „Simurg” w Moskwie i obwodzie moskiewskim. Opłacalny jest zakup od nas!

Po zainstalowaniu wkładki, jakie środki ostrożności należy podjąć

Po tej mini operacji zabrania się odbyć stosunek seksualny w ciągu 7-10 dni.

Nie angażuj się w intensywną aktywność fizyczną, aby nie spowodować nagłego krwawienia.

Krwawe wydzielanie często obserwuje się po zainstalowaniu wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego. Nie panikuj, zjawisko to minie po chwili.

Czy bolesne jest zakładanie spirali po porodzie?

Przy każdej interwencji w ciele odczuwa się dyskomfort. To uczucie występuje podczas instalowania spirali. W ciągu pierwszych 2-3 dni małe bóle ciągnące w dolnej części brzucha są normą podczas instalowania środków antykoncepcyjnych. Potem stopniowo odchodzą.

Niezależnie od tego, czy postawić spiralę po porodzie, czy powstrzymać się od tego kroku, każdy sam decyduje. Ale jeden niepodważalny fakt pozostaje jednoznaczny: instalacja antykoncepcji ostrzeże Cię przed niechcianą ciążą, której przerwanie nie pozwoli na urodzenie czyjegoś życia i spróbuje zmienić ustalony porządek rzeczy na tym świecie na lepsze.

Większość kobiet nie może zdecydować, która z dostępnych spiral lepiej położyć po porodzie? Istnieje wiele opcji środków antykoncepcyjnych. Skonsultuj się z ginekologiem.

Jak zainstalować wkładkę domaciczną (urządzenie wewnątrzmaciczne)

Zainstalowanie wkładki zapewnia brak ciąży ze względu na fakt, że jajo nie jest zapłodnione, ponieważ szybko przemieszcza się przez jajowody i penetruje jamę macicy w niewystarczająco uformowanym stanie. Jeśli z jakiegoś powodu zaszła ciąża, ustalona spirala uniemożliwia wszczepienie płodu. Koncepcja podczas wkładki wewnątrzmacicznej jest niemożliwa ze względu na specjalne materiały, które są używane do wykonania spirali lub obecność w niej środków hormonalnych, które zmniejszają aktywność plemników. Ponadto urządzenie wewnątrzmaciczne tworzy specjalną zatyczkę powietrzną, która utrudnia dostanie się płynu nasiennego do jamy macicy.

Istnieje ponad 50 odmian wkładki wewnątrzmacicznej. Lekarz wybiera najbardziej optymalny wariant wewnątrzmacicznego urządzenia antykoncepcyjnego po dokładnym badaniu ginekologicznym, a pacjent przechodzi odpowiednie badanie. Wybór wkładki dla każdej kobiety jest ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy i stan jej ciała.

Istnieją trzy najczęstsze formy wkładek wewnątrzmacicznych:

Wprowadzenie wkładki domacicznej (wkładki wewnątrzmacicznej) jest zabiegiem chirurgicznym, który polega na zainstalowaniu środka antykoncepcyjnego w jamie macicy, aby zapobiec ciąży nie tylko u kobiet, które rodzą, ale także u kobiet, które nie rodziły. Wkładka domaciczna jest jednym z najskuteczniejszych środków antykoncepcyjnych. Niewątpliwymi zaletami tego środka antykoncepcyjnego są długi czas trwania (5–10 lat) i wysokie wskaźniki skuteczności (80–95%). Urządzenie wewnątrzmaciczne można usunąć w dowolnym momencie. Ciąża po jej usunięciu jest możliwa w ciągu roku.

Srebro, miedź lub złoto są używane do produkcji marynarki wojennej..

Przeciwwskazania do wprowadzenia wkładki wewnątrzmacicznej

Instalacja wewnątrzmacicznego urządzenia antykoncepcyjnego nie jest wykonywana w obecności następujących zmian patologicznych i chorób:

• Choroby zapalne i zakaźne narządów miednicy w ostrym stadium;
• Choroby weneryczne;
• Krwawienie z macicy o nieznanej etiologii;
• Zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych narządów miednicy;
• Procesy wolumetryczne jamy macicy (mięśniaki macicy), które mogą prowadzić do deformacji macicy;
• Ciąża;
• Nowotwory złośliwe miednicy;
• Reakcja alergiczna na materiał, z którego wykonana jest spirala;
• Anomalie w strukturze oraz wady anatomiczne i topograficzne, w przypadku których niemożliwe jest zapewnienie prawidłowego położenia wkładki wewnątrz jamy macicy.

Przygotowanie przed zainstalowaniem wkładki domacicznej

Przed wprowadzeniem wkładki pacjent musi skonsultować się z ginekologiem, przejść badanie ginekologiczne, a także przejść niezbędne testy laboratoryjne. To określi stan zdrowia pacjenta i obecność możliwych przeciwwskazań do założenia wkładki wewnątrzmacicznej. Szczegółowe badanie jamy macicy umożliwia badanie anatomicznych cech narządu i określenie głębokości, na której zostanie zainstalowana wkładka.

Laboratoryjne i kliniczne metody diagnostyczne, które musi przejść pacjent, obejmują:

• Rozmaz z pochwy;
• Biochemiczne i ogólne badania krwi;
• Analiza pod kątem patologii wenerycznej;
• Rozmaz z szyjki macicy;
• Krew na HIV, RV, zapalenie wątroby, syfilis, grupę krwi;
• Ogólny test moczu
• Kolposkopia;
• USG miednicy.

W przypadku braku możliwych przeciwwskazań do instalacji wkładki, przed zabiegiem należy obowiązkowo wykluczyć ciążę. W tym celu kobieta przechodzi specjalny test..

Procedura wprowadzania wkładki antykoncepcyjnej

We współczesnej medycynie zapewniono instalację trzech rodzajów wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych:

• Pętla Lippsa - jeden z mniej skutecznych środków antykoncepcyjnych, rzadko stosowany;
• Copper Navy - Ulepszona i wyrafinowana pętla Lipps. To urządzenie antykoncepcyjne jest bardziej skuteczne i łatwiejsze do wejścia do jamy macicy;
• Spirala zawierająca hormony to nowoczesny rozwój, który zwiększa ochronę przed niechcianą ciążą i zmniejsza ryzyko procesów zapalnych.

Wprowadzenie jednego lub drugiego rodzaju wkładki wewnątrzmacicznej będzie zależeć nie tylko od stanu i życzeń pacjenta, ale także od jego możliwości materialnych, ponieważ wkładki wewnątrzmaciczne zawierające hormony są droższe niż inne, mniej skuteczne środki antykoncepcyjne.

Z reguły procedurę wprowadzenia wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadza się w ostatnich dniach cyklu miesiączkowego lub po jego zakończeniu, ponieważ w tym okresie kanał szyjny jest maksymalnie otwarty. Jednak wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne można podawać w dowolnym dniu cyklu. Procedura jest wykonywana w klinice ambulatoryjnie i nie wymaga pozostania pacjenta w szpitalu. Instalacja wkładki odbywa się bez użycia środków znieczulających. Szyjkę macicy leczy się żelem znieczulającym. To zablokuje ból i dyskomfort podczas manipulacji..

Kobieta leży na krześle ginekologicznym, jak podczas standardowego badania przez lekarza, kładąc nogi na uchwytach. Następnie lekarz wkłada ekspander do pochwy i określa lokalizację macicy, po czym leczy szyjkę macicy i pochwę środkami antyseptycznymi. Za pomocą uchwytu lekarz otwiera szyjkę macicy i przytrzymując ją w tej pozycji, wkłada specjalne narzędzie, które pozwala zmierzyć głębokość narządu. Odbywa się to w celu potwierdzenia proporcjonalności wielkości wkładki i macicy.

Spirala jest umieszczana w specjalnej rurce, która jest wkładana do jamy macicy i jest nieco cofana. Pozwala to spirali przybrać odpowiedni kształt wewnątrz narządu. Rurka i uchwyt są usuwane, a „anteny” wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego pozostają i powinny nieznacznie wystawać z macicy. Pod koniec zabiegu ekspander jest usuwany z jamy macicy. Aby zmniejszyć dyskomfort i dyskomfort po wprowadzeniu wkładki domacicznej, lekarz wykonuje zastrzyk znieczulający. Procedura instalacji wkładki trwa nie dłużej niż 10 minut.

Konsekwencje po zainstalowaniu wkładki

Często po wprowadzeniu antykoncepcji wewnątrzmacicznej może wystąpić ból, który przypomina ból podczas menstruacji. W przypadku nieprzyjemnych wrażeń w dolnej części brzucha pacjent powinien odpocząć. Pozwoli to macicy przyzwyczaić się do obecności ciała obcego. Normą po zainstalowaniu wkładki jest występowanie wydzieliny z pochwy, pod warunkiem, że nie trwają one bardzo długo. Krwawe wydzielanie po wprowadzeniu wkładki domacicznej może okresowo występować w ciągu pierwszych 4-6 miesięcy, ale nie stanowią zagrożenia dla pacjenta. Jeśli wydzielina stała się obfita - należy skonsultować się z lekarzem. Po wprowadzeniu wkładki, zrzut może wpłynąć na charakter i czas trwania cyklu miesiączkowego, po 2-3 miesiącach cykl powinien się znormalizować.

Funkcje opieki po wprowadzeniu wkładki domacicznej

Aby zapewnić normalne odzyskiwanie po wprowadzeniu wkładek i zmniejszyć ryzyko niepożądanych powikłań, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• Obserwuj długi odpoczynek;
• Odwiedź ginekologa miesiąc po zainstalowaniu środka antykoncepcyjnego, aby wykluczyć jego wyparcie;
• Wróć do codziennych czynności dopiero po całkowitym ustąpieniu bólu i dyskomfortu;
• Co miesiąc sprawdzaj palcami lokalizację „anten” (powinny znajdować się w okolicy pochwy tylnej);
• Ściśle przestrzegaj wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.

Jeśli wystąpi jeden z następujących objawów patologicznych, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania natychmiastowej pomocy medycznej:

• Zmiana długości „anten” lub ich brak podczas badania palpacyjnego;
• Ciężka i bolesna miesiączka;
• Podejrzewana ciąża
• Pominięcie spirali z jamy macicy;
• Zwiększony cykl menstruacyjny;
• Pojawienie się objawów choroby przenoszonej drogą płciową (u partnera lub pacjenta);
• Przegapiona, krótka lub późna miesiączka;
• Ból, krwawienie podczas intymności;
• Ból lub silne skurcze w podbrzuszu;
• Niewyjaśniona gorączka, dreszcze;
• Patologiczne wydzieliny z pochwy;
• Obecność wrzodów i różnych wysypek na narządach płciowych;
• Krwawienie z pochwy o niewytłumaczalnym charakterze;
• Objawy zawału serca lub udaru mózgu;
• Bóle głowy, migrena;
• Ból, bóle, osłabienie mięśni;
• Pojawienie się objawów grypopodobnych.

Wkładka domaciczna jest wysoce skuteczną metodą antykoncepcji, która, z zastrzeżeniem techniki i zasad instalowania wkładki wewnątrzmacicznej, nie powoduje żadnych nieprzyjemnych wrażeń dla pacjenta. Nasza klinika zatrudnia doświadczonych i wykwalifikowanych lekarzy, którzy na podstawie kompleksowej diagnozy wybiorą najbardziej optymalną opcję antykoncepcji wewnątrzmacicznej i przeprowadzą wysokiej jakości i szybką instalację wkładki wewnątrzmacicznej.

Wideo: antykoncepcja. Część 7. Wyroby wewnątrzmaciczne (Mirena)

Uwaga! Ten artykuł ma wyłącznie charakter informacyjny iw żadnym wypadku nie jest materiałem naukowym ani poradą medyczną i nie może zastępować osobistej konsultacji z profesjonalnym lekarzem. W celu diagnozy, diagnozy i leczenia skontaktuj się z wykwalifikowanym lekarzem!

Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD) - zasada działania, rodzaje (hormonalne, miedziane), wskazania i przeciwwskazania, jakie są najlepsze spirale (Mirena, Juno itp.), Co dzieje się po zainstalowaniu spirali, recenzje

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Każda kobieta ma moment, kiedy myśli o zostaniu matką. Ale dla wielu dziewcząt seksualność zaczyna się wcześniej niż są one gotowe na macierzyństwo, a nawet na życie rodzinne w ogóle. Zwłaszcza u współczesnych kobiet planowanie dziecka jest opóźnione, dopóki nie w pełni zrealizują się w innych dziedzinach życia.

Cóż, jeśli kobieta już stała się matką, a może więcej niż raz, to niewiele osób chce powtórzyć ten wyczyn kilkanaście razy i rodzić co roku. Dlatego od czasów starożytnych ludzie przystosowali się do nie zajścia w ciążę bez pożądania. Aby oszukać naturę, wymyślili proste metody antykoncepcji (od łacińskiego słowa contraceptio - wyjątek). Zaczęliśmy od różnych olejków eterycznych, soków owocowych, tamponów, płynów, przerwanego kontaktu, worków z tkankami (prekursorów prezerwatywy) i tak dalej..

Obecnie medycyna oferuje nam obszerną listę skutecznych i wygodnych metod zapobiegania niechcianej ciąży, ale niestety liczba aborcji medycznych jest wciąż ogromna. Tak więc, według Światowej Organizacji Zdrowia, co roku na świecie dokonuje się ponad 45 milionów aborcji, z czego ponad połowa jest na prośbę matki, a reszta jest wskazana medycznie. A w krajach WNP statystyki te są ogólnie imponujące - 20% wszystkich kobiet przerywa ciążę rocznie. A najgorsze jest to, że ponad połowa tych aborcji występuje u nastolatków i młodych kobiet poniżej 25 roku życia, które nie mają dzieci. Jak wiadomo, aborcja po prostu nie działa na zdrowie kobiety, ponieważ jest to silny stres hormonalny i psychiczny, częsta przyczyna niepłodności i ryzyko rozwoju poważnych powikłań i chorób ginekologicznych.

W naszym artykule skupimy się na jednej z najbardziej popularnych, skutecznych i wygodnych metod antykoncepcji - wkładce wewnątrzmacicznej.

Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD) to metoda antykoncepcyjna, specjalne urządzenie, które wkłada się do jamy macicy, komplikuje przepływ nasienia do jaja, zapobiega jego zapłodnieniu i przyczepieniu komórki jajowej do ścian macicy.

Rodzaje i rodzaje urządzeń wewnątrzmacicznych (wkładek wewnątrzmacicznych)

Jak wygląda urządzenie wewnątrzmaciczne??

Spirala ginekologiczna to małe urządzenie, które może przybierać różne formy.

Struktura urządzenia wewnątrzmacicznego:
1. Plastikowa podstawa spirali - rama wykonana z elastycznego tworzywa sztucznego z dodatkiem siarczanu baru, pozwala to zobaczyć spiralę podczas badań rentgenowskich (materiał dodatni).
2. Noga spiralna jest częścią podstawy wkładki, na którą można nawinąć drut miedziany, niektóre spirale mają srebrzenie lub złocenie, a w spiralach hormonalnych znajduje się również pojemnik z preparatem hormonalnym w nodze.
3. Ramiona spirali mogą mieć anteny lub kolce - części spirali, za pomocą których urządzenie jest przymocowane do jamy macicy. Ramiona składają się do instalacji i prostują się w jamie macicy.
4. Nici nylonowe lub spirale podwiązki - za ich pomocą spirala jest usuwana z jamy macicy.

Rozmiar marynarki wojennej jest niewielki, długość wynosi od 25 do 35 mm, grubość samej spirali wynosi od 1 do 2 mm.

Granatowa waga - spirale są lekkie, od 100 do 150 mg.

Na świecie istnieją setki modyfikacji urządzenia wewnątrzmacicznego, różni producenci mogą zapewnić tę lub inną konfigurację tego urządzenia. Ale najczęściej stosowane są wkładki wewnątrzmaciczne w kształcie litery T..

Zdjęcie: jak wyglądają urządzenia wewnątrzmaciczne?

1, 6 - Spirala w kształcie litery T.,
2 - spirala z kolcami,
3 - układ hormonalny,
4 - wkładka wewnątrzmaciczna w formie spirali,
5 - spiralna pętla,
7 - Spirala w kształcie litery F z kolcami,
8 - spirala w postaci liczby „7”.

Jak wygląda spirala w jamie macicy??

Zasady działania wkładki wewnątrzmacicznej

1. Nie pozwala jajowi płodowemu przyczepić się do endometrium macicy, ponieważ spirala mechanicznie temu zapobiega. W odpowiedzi na spiralę endometrium macicy wciąż się przerzedza, a takie endometrium nie jest gotowe do przyjęcia zapłodnionego jaja. W rzeczywistości spirala prowadzi do spontanicznej aborcji komórki jajowej w bardzo wczesnym terminie (jeśli nagle nastąpi zapłodnienie).
2. W endometrium występuje miejscowa reakcja immunologiczna (niezakaźne zapalenie), która występuje w odpowiedzi na ciało obce. W rezultacie środowisko alkaliczne w jamie macicy staje się kwaśne, zyskuje działanie spermatobójcze, to znaczy przyczynia się do niszczenia plemników. Miedź zawarta w miedzianych wkładkach wewnątrzmacicznych dodatkowo stymuluje wytwarzanie wydzielania kwasu, co zwiększa niszczący wpływ na plemniki.
3. Niezakaźne zapalenie macicy powstające pod wpływem spirali sprzyja wytwarzaniu niektórych enzymów, białka te hamują proces dojrzewania jaj, w wyniku czego dochodzi do zahamowania owulacji.
4. Proces zapalny prowadzi do wytworzenia grubszego wydzieliny (śluzu), co mechanicznie utrudnia ruch plemników wzdłuż ścieżki od szyjki macicy do jaja.
5. Spirala zwiększa skurcz mięśni gładkich jajowodów, co przyspiesza postęp zapłodnionego jaja. Dzieje się tak przed przygotowaniem endometrium do pobrania komórki jajowej..
6. Wtrącenia srebra i złota spirali z drutu miedzianego zwiększają działanie plemnikobójcze.
7. Spirala hormonalna, oprócz wszystkich powyższych efektów, okresowo uwalnia hormon gestagen (progesteron), który jest hormonem ciąży. Zwykle poziom progesteronu wzrasta w czasie ciąży, dlatego zwiększając go za pomocą hormonalnych środków antykoncepcyjnych, oszukujemy ciało, a wszystkie dojrzałe jaja rozkładają się, jak zwykle po poczęciu.

Jak widać, spirala wpływa na wszystkie procesy niezbędne do poczęcia:

• żywotna aktywność i szybkość ruchu plemników;
• dojrzewanie i owulacja jaja;
• przyczepienie komórki jajowej do endometrium.

Plusy i minusy korzystania z urządzenia wewnątrzmacicznego

Korzyści marynarki wojennej	Wady marynarki wojennej
Wygodna w użyciu spirala jest instalowana na okres od 3 do 10 lat lub dłużej. Nie są wymagane codzienne procedury, specjalna higiena i tabletki do picia na godzinę. Jednym słowem, przez długi czas nie można w ogóle myśleć o antykoncepcji i nie obawiać się niechcianej ciąży, ale cieszyć się relacjami seksualnymi.	Nie nadaje się dla wszystkich kobiet, ponieważ ma wiele przeciwwskazań. U niektórych kobiet spirala nie zapuszcza korzeni.
Metoda wysoce skuteczna: ciąża występuje tylko w 2 na 100 przypadków. Obojętne spirale dają mniejszą wydajność, a przy stosowaniu hormonalnych systemów wewnątrzmacicznych ryzyko zajścia w ciążę jest zmniejszone do zera.	Nadal istnieje ryzyko nieplanowanej ciąży ze spiralą. Ponadto spirala może wypaść, a kobieta może tego nie zauważyć. Ale wynikiem 100% jest jedynie usunięcie przydatków lub podwiązanie jajowodów i całkowite odrzucenie aktywności seksualnej.
Zachowanie funkcji rozrodczej natychmiast po usunięciu wkładki.	Młodym i nieródkowym kobietom zaleca się powstrzymanie się od stosowania spirali niehormonalnych, ponieważ zmiany zapalne w macicy i przydatkach mogą rozwinąć się jako efekt uboczny, zmniejszając szanse zajścia w ciążę w przyszłości.
Nie wpływa na jakość życia seksualnego, to znaczy na pożądanie seksualne, współżycie seksualne obojga partnerów i uzyskanie orgazmu.	Wkładki wewnątrzmaciczne mogą powodować bolesne i obfite miesiączki. Natomiast spirale hormonalne rozwiązują problemy bolesnych miesiączek. Ale spirale gestogenu mogą prowadzić do braku miesiączki, co również negatywnie wpływa na zdrowie kobiet.
Niska cena. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że niektóre rodzaje spiral są drogie. Ale biorąc pod uwagę długi okres użytkowania, ta metoda będzie znacznie bardziej ekonomiczna niż fundusze, które wymagają zastosowania podczas każdego stosunku płciowego, codziennie i co miesiąc.	Możliwe są skutki uboczne stosowania spirali, niestety ich rozwój nie jest rzadki.
Wkładki wewnątrzmaciczne można stosować po porodzie podczas laktacji, gdy hormony doustne są przeciwwskazane.	Zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych narządów płciowych, a spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Dodatkowo dla hormonalnych układów wewnątrzmacicznych: może być stosowany dla kobiet w każdym wieku; stosowany nie tylko w antykoncepcji, ale także w leczeniu niektórych chorób ginekologicznych (mięśniaki macicy, endometrioza, bolesne miesiączki, krwawienie z macicy itp.).	Zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej. Zastosowanie cewek hormonalnych znacznie zmniejsza ryzyko nienormalnej ciąży..
Procedura wprowadzenia wkładki wymaga wizyty u ginekologa, powoduje dyskomfort i ból, u kobiet, które nie rodziły, zespół bólowy jest szczególnie wyraźny, czasami konieczne jest znieczulenie miejscowe.

Wskazania do instalacji wkładki domacicznej

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wszystkich urządzeń wewnątrzmacicznych

• Obecność ciąży w dowolnym momencie, podejrzenie możliwej ciąży;
• patologie onkologiczne narządów płciowych, a także rak gruczołu sutkowego;
• ostre i przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, w tym poporodowe, zapalenie jajowodów i tak dalej, w tym obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
• obecność w historii ciąż pozamacicznych;
• reakcje alergiczne na materiały, z których wykonana jest spirala;
• gruźlica rozrodcza;
• AIDS AIDS.

Względne przeciwwskazania do stosowania niehormonalnych spiral

• jeśli kobieta nie ma jeszcze dzieci;
• kobieta prowadzi nieregularne życie seksualne i jest narażona na zarażenie się chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• dzieci i młodzież *;
• kobieta w wieku powyżej 65 lat;
• krwawienie z macicy i ciężkie bolesne miesiączki;
• nieprawidłowości macicy (na przykład macicy dwornożowej);
• choroby hematologiczne (niedokrwistość, białaczka, trombocytopenia i inne);
• proliferacja endometrium, endometrioza;
• dysplazja szyjki macicy;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• łagodne guzy macicy i przydatków (mięśniaki podśluzówkowe i mięśniaki macicy);
• wypadnięcie wkładki domacicznej lub rozwój działań niepożądanych po wcześniejszym użyciu urządzenia.

* Ograniczenia wiekowe są warunkowe, ginekolodzy zwykle nie oferują stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych młodym nieródkom, z obawy przed szkodą. Ale w zasadzie spiralę można z powodzeniem zainstalować w każdym wieku rozrodczym, a następnie udaną ciążę.

Względne przeciwwskazania do stosowania hormonalnych urządzeń wewnątrzmacicznych (systemów):

• dysplazja szyjki macicy;
• nieprawidłowości macicy;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• mięśniaki macicy;
• choroba wątroby, niewydolność wątroby;
• ciężkie patologie sercowo-naczyniowe: złośliwe nadciśnienie tętnicze, stan po udarze lub zawale serca, ciężkie wady serca;
• migrena;
• zdekompensowana (niekontrolowana) cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
• kobieta w wieku powyżej 65 lat.

Kiedy możesz położyć spiralę po porodzie, cięciu cesarskim, aborcji?

Wkładkę domaciczną można umieścić już 3 dnia po nieskomplikowanym porodzie fizjologicznym. Ale zwykle ginekolodzy zalecają czekanie do końca rozładowania lochia (średnio 1-2 miesiące). Będzie bezpieczniej. Po urodzeniu macica jest przywracana, więc wczesne wprowadzenie spirali zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wczesnego odrzucenia urządzenia. Aby rozpocząć korzystanie z hormonalnego systemu wewnątrzmacicznego, musisz wytrzymać 2 miesiące po urodzeniu dziecka, jest to konieczne nie tylko do pełnego przywrócenia macicy, ale także do normalizacji tła hormonalnego.

Po cięciu cesarskim spirala może być zainstalowana w jamie macicy dopiero po 3-6 miesiącach. Utworzenie się blizny pooperacyjnej wymaga czasu.

Po medycznym przerwaniu ciąży (do 12 tygodni) wkładkę najlepiej ustalić w ciągu siedmiu dni po rozpoczęciu okresu po aborcji. Ale ginekolog może zalecić zainstalowanie spirali natychmiast po aborcji bez wstawania z fotela ginekologicznego. Jest to możliwe, ale w tym przypadku znacznie zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych urządzenia wewnątrzmacicznego związanych z powikłaniami aborcji. Po poronieniu decyzję o celowości i bezpieczeństwie instalacji spirali podejmuje wyłącznie lekarz, indywidualnie ocenia sytuację, analizuje przyczynę poronienia, waży zalety i wady. Jeśli konieczne jest użycie spirali po poronieniu, jest on instalowany w jamie macicy podczas następnej miesiączki.

To urządzenie wewnątrzmaciczne zainstalowane po 40 roku życia?

Jak zainstalować urządzenie wewnątrzmaciczne?

Urządzenie wewnątrzmaciczne jest instalowane tylko przez ginekologa w pokoju ginekologicznym. Przed wprowadzeniem wkładki lekarz ocenia możliwość i ryzyko wystąpienia skutków ubocznych stosowania tego środka antykoncepcyjnego, wyjaśnia kobiecie o możliwych reakcjach organizmu na wprowadzenie określonego rodzaju spirali. Przed ustaleniem wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych kobieta musi przejść badanie, aby całkowicie wykluczyć możliwą ciążę i przeciwwskazania.

Pożądane badanie przed zainstalowaniem wkładki domacicznej:

• badanie ginekologiczne i badanie dotykowe (badanie dotykowe) gruczołów sutkowych;
• rozmaz z pochwy, jeśli to konieczne, wysiew na mikroflorze;
• badanie cytologiczne rozmazów z szyjki macicy;
• USG narządów miednicy;
• w niektórych przypadkach test ciążowy lub badanie krwi w celu ustalenia poziomu hCG;
• USG gruczołów sutkowych (dla kobiet w wieku poniżej 40 lat) lub mammografia (po 40 latach).

Przygotowanie do instalacji

Zwykle specjalne przygotowanie do wprowadzenia spirali nie jest wymagane. Jeśli zostaną rozpoznane choroby zapalne, najpierw będzie wymagany odpowiedni sposób leczenia..

Opróżnij pęcherz bezpośrednio przed zabiegiem..

W którym dniu miesiączki lepiej zainstalować urządzenie wewnątrzmaciczne?

Domaciczne środki antykoncepcyjne są zwykle instalowane podczas menstruacji lub pod koniec, to znaczy w ciągu 7 dni od wystąpienia menstruacji. Optymalny okres to 3-4 dni. Jest to konieczne, aby nie przegapić początku ciąży.

Urządzenie wewnątrzmaciczne można zainstalować jako antykoncepcję awaryjną, to znaczy, jeśli kobieta odbyła stosunek bez zabezpieczenia i sugeruje niechcianą ciążę. W takim przypadku urządzenie wprowadza się w okresie po owulacji, co może zapobiec przywiązaniu jaja płodowego w 75% przypadków.

Technika wprowadzania wkładki wewnątrzmacicznej

Każda spirala zapakowana w opakowanie próżniowe jest sterylna. Konieczne jest sprawdzenie daty ważności. Spirala musi zostać otwarta bezpośrednio przed montażem, w przeciwnym razie traci sterylność i nie może być dłużej używana. Wkładka domięśniowa jest jednorazowa, jej ponowne użycie jest surowo zabronione.

W większości przypadków znieczulenie miejscowe nie jest wymagane. Znieczulenie w szyjce macicy może być stosowane u nieródek i podczas instalowania hormonalnych systemów wewnątrzmacicznych, ponieważ są one szersze.

Technika wprowadzania różnych rodzajów spiral może się różnić. Szczegóły instalacji każdej spirali opisano szczegółowo w instrukcji obsługi urządzenia..
1. W pochwie umieszcza się zwierciadło ginekologiczne, za pomocą którego przymocowuje się szyjkę macicy.
2. Szyjkę macicy leczy się środkami dezynfekującymi.
3. Za pomocą specjalnych kleszczy wyprostuje się kanał szyjny (kanał w szyjce macicy łączący pochwę z macicą), szyjka macicy otwiera się.
4. Specjalną sondę wprowadza się przez kanał szyjki macicy do jamy macicy, aby dokładnie zmierzyć długość macicy.
5. W razie potrzeby szyjka macicy jest znieczulana (na przykład lidokaina lub nowokaina). Wprowadzenie samej spirali rozpoczyna się po 4-5 minutach, kiedy działa znieczulenie.
6. Spirala jest wprowadzana za pomocą specjalnego przewodnika z tłokiem. Pierścień jest na nim zamontowany w skali zgodnej z rozmiarem macicy, jest to konieczne, aby nie uszkodzić jego ścian. Następnie wprowadź przewód ze spiralą do macicy. Po osiągnięciu odpowiedniego znaku lekarz delikatnie pociąga tłok w swoją stronę, aby ramiona spirali się otworzyły. Następnie spirala jest przenoszona bezpośrednio do ściany dna macicy. Kiedy ginekolog upewni się, że urządzenie jest poprawnie zainstalowane, przewodnik powoli i dokładnie się wysuwa. Podczas instalowania niektórych spiral (na przykład w kształcie pierścienia) ujawnienie ramion nie jest wymagane, dlatego spirala jest wprowadzana do ściany dna macicy, a następnie wystarczy pociągnąć przewodnik.
7. W pochwie włókna spirali są cięte w odległości 2-3 cm od szyjki macicy.
8. Procedura jest zakończona, zwykle zajmuje 5-10 minut.

Instalowanie urządzenia wewnątrzmacicznego - boli?

Po zainstalowaniu wkładki domacicznej

Zdjęcie ultrasonograficzne: Urządzenie wewnątrzmaciczne w jamie macicy.

• Macica całkowicie przyzwyczaja się do wkładki w ciągu kilku miesięcy, dlatego w tym okresie można zaobserwować pewne zmiany w zdrowiu kobiet, konieczne jest słuchanie ciała.
• W niektórych przypadkach po wprowadzeniu spirali wymagany jest przebieg terapii przeciwbakteryjnej, na przykład z podejrzeniem chlamydii, w obecności innej przewlekłej infekcji układu moczowo-płciowego.
• Krwawe plamy i bóle ciągnące w dolnej części brzucha lub pleców mogą być niepokojące przez 1 tydzień po wprowadzeniu spirali. Aby złagodzić skurcze, możesz wziąć No-shpu.
• Schemat higieny jest normalny, konieczne jest mycie się produktami do higieny intymnej dwa razy dziennie.
• Seks można wykonać dopiero po 8-10 dniach od zainstalowania wkładki domacicznej.
• Przez kilka miesięcy nie możesz podnosić ciężarów, wykonywać intensywnej aktywności fizycznej lub przegrzewać się (sauna, kąpiel, gorące kąpiele).
• Konieczne jest okresowe badanie nici spirali, aby kontrolować ich długość, nie powinna się zmieniać.
• Po 2 tygodniach lepiej odwiedzić ginekologa, aby zobaczyć, czy wszystko jest w porządku.
• Miesiączki w pierwszych miesiącach po zainstalowaniu spirali mogą być bolesne i ciężkie. Z czasem dochodzi do normalizacji miesiączki..
• Podczas stosowania hormonalnych systemów wewnątrzmacicznych po sześciu miesiącach lub kilku latach możliwe jest zniknięcie miesiączki (brak miesiączki). Po pierwszej utracie cyklu należy wykluczyć ciążę. Cykl menstruacyjny powróci do zdrowia natychmiast po usunięciu spirali.
• Jeśli masz jakieś dolegliwości, skonsultuj się z lekarzem.
• W przyszłości badanie ginekologa jest konieczne co 6-12 miesięcy, jak w przypadku każdej zdrowej kobiety.

Czy urządzenie wewnątrzmaciczne może wypaść?

Jaki jest okres użytkowania wkładki domacicznej?

Okres ustalania antykoncepcji wewnątrzmacicznej różni się w zależności od rodzaju spirali.

Zalecane okresy użytkowania są wskazane na opakowaniu oraz w instrukcji obsługi urządzenia:

• Inert Navy - zwykle ustawiany na 2-3 lata.
• Spirale miedziane - do 5 lat.
• Spirale miedziane ze srebrem i złotem - 7-10 lat lub więcej.
• Hormonalne systemy wewnątrzmaciczne - do 5 lat.

O przedwczesnym usunięciu spirali decyduje ginekolog.

Nie zaleca się stosowania wkładki wewnątrzmacicznej po upływie tego terminu ze względu na ryzyko wzrostu spirali w tkance macicy. Spirale hormonalne tracą swoje właściwości z powodu wyczerpania rezerw hormonalnych leków. Zmniejsza to skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej, co może prowadzić do nieplanowanej ciąży..

Wyroby wewnątrzmaciczne (miedź, hormonalne): instalacja, zasada działania, skuteczność (wskaźnik pereł), trwałość. Jak sprawdzić, czy spirala jest na miejscu - wideo

Usunięcie i wymiana wkładki domacicznej

Wskazanie do usunięcia wkładki:

• okres użytkowania upłynął, a wymiana wkładki domacicznej jest możliwa;
• kobieta planuje ciążę;
• skutki uboczne stosowania wkładki wewnątrzmacicznej.

Procedurę usunięcia, a także wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej, może wykonać tylko ginekolog w pokoju ginekologicznym. Idealny czas na usunięcie spirali to pierwsze dni miesiączki, w tym okresie szyjka macicy jest miękka, co ułatwia manipulację. Zasadniczo wkładkę domaciczną można usunąć w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego..

Znieczulenie często nie jest wymagane do usunięcia helisy; znieczulenie miejscowe będzie wymagane podczas usuwania lub wymiany cewek hormonalnych. Lekarz naprawia szyjkę macicy za pomocą lusterka ginekologicznego, a następnie za pomocą specjalnego narzędzia (sznurka) chwyta nitki spirali i delikatnie wyciąga urządzenie, ostrożnie rozciągając szyjkę macicy.

Zwykle ta procedura przebiega bez trudności, kobieta odczuwa mniej bólu niż po wprowadzeniu spirali. Ale zdarzają się sytuacje, w których spirala nie może być wyciągnięta tak łatwo, a następnie lekarz rozszerza kanał szyjny i ułatwia usunięcie wkładki. Możesz również napotkać problem zerwania nici, a następnie lekarz wkłada specjalny hak przez szyjkę macicy, za pomocą którego usuwa ciało obce z jamy macicy.

Ale są sytuacje, w których lekarz po prostu nie wykrywa nici spirali. Pytanie brzmi, czy w macicy jest jakaś spirala? Jeśli tak, to gdzie ona jest? W tym celu zaproponowano kobiecie wykonanie USG narządów miednicy, w razie potrzeby prześwietlenie. Czasami zdarzają się przypadki, że spirala znajduje się poza jamą macicy (podczas perforacji ściany), wtedy pilnie potrzebna jest operacja laparoskopowa w celu usunięcia ciała obcego.

Wymiana wkładki wewnątrzmacicznej może być wykonana natychmiast po usunięciu starego wkładu; ryzyko wystąpienia powikłań nie zwiększa się.

Specjalne instrukcje przed usunięciem i wymianą wkładki domacicznej:

• terminowa wymiana wkładki ułatwia procedurę i gwarantuje ciągłe działanie antykoncepcyjne;
• zabieg najlepiej wykonywać podczas menstruacji;
• usunięcie helisy podczas lub przed owulacją zwiększa ryzyko ciąży;
• przed wymianą cewki w ciągu 7 dni należy zastosować inne metody antykoncepcji (prezerwatywa, doustne środki antykoncepcyjne lub preparaty spermatobójcze), aby zapobiec niechcianej ciąży.

Możliwe działania niepożądane

Urządzenie wewnątrzmaciczne jest nowoczesną, wygodną i skuteczną metodą antykoncepcji. Ale jest to również ciało obce, na które nasze ciało może reagować niepożądanymi reakcjami. W większości przypadków antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest dobrze tolerowana, ale niektóre kobiety mogą nie tolerować tej metody i wywoływać działania niepożądane, z których niektóre mogą mieć bardzo negatywny wpływ na ich zdrowie i prowadzić do poważnych patologii. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych pomoże wybór rodzaju spirali odpowiedniej dla tej kobiety, szczegółowa ocena przeciwwskazań do jego wprowadzenia, terminowe usunięcie i oczywiście wystarczający profesjonalizm ginekologa, który zainstaluje to urządzenie w jamie macicy.

Możliwe działania niepożądane i powikłania podczas korzystania z wkładki domacicznej

Efekt uboczny	Powody rozwoju	Jak często?	Leczenie działań niepożądanych
Ból w podbrzuszu natychmiast po wprowadzeniu wkładki	„Macica szyjki macicy”; podrażnienie autonomicznego układu nerwowego; zwiększona emocjonalność kobiety; rozmiar wkładki wewnątrzmacicznej nie odpowiada rozmiarowi macicy.	Często.	Znieczulenie z miejscowymi środkami znieczulającymi szyjki macicy; odpowiednie rozmiary spirali.
Wypadnięcie spirali z jamy macicy lub wydalenie	Naruszenie techniki instalacji marynarki wojennej; niepoprawny wybór wielkości spirali; cechy kobiety - odporność obcego ciała.	Często.	Przestrzegaj wszystkich zasad wprowadzania i wyboru wielkości wkładki; po wydaleniu możliwe jest zastąpienie spirali inną.
Bolesne i ciężkie miesiączki	pierwsze miesiące po wprowadzeniu wkładki z miedzią - normalna reakcja; niezakaźne zapalenie jako reakcja na ciało obce; reakcja alergiczna na miedź; zapalenie jajników - zapalenie przydatków.	Do 15%.	Usunięcie spirali i zastąpienie wkładki dousznej innym rodzajem antykoncepcji; zastąpienie spirali miedzianej hormonalnym układem domacicznym, w którym nie występuje ciężka miesiączka; przepisujące leki przeciwskurczowe (na przykład No-shp) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, nimesulid itp.) lub antybiotyki.
Zapalenie narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków): niezwykłe wydzieliny z pochwy, często o nieprzyjemnym zapachu; swędzenie i pieczenie w pochwie; możliwe jest plamienie w środku cyklu miesiączkowego; rysowanie bólów w dolnej części brzucha i dolnej części pleców; zaburzenia miesiączkowania; gorączka i ogólne złe samopoczucie.	Spirala została ustalona w przewlekłych chorobach zapalnych układu moczowo-płciowego; spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową z pochwy do macicy i przydatków; niezakaźne zapalenie, które rozwija się w reakcji na ciało obce, zwiększa ryzyko zakaźnego stanu zapalnego wywołanego przez bakterie i grzyby zwykle występujące w bakteryjnej mikroflorze pochwy.	Do 1% przypadków	Usuwanie spirali; powołanie terapii przeciwzapalnej i przeciwbakteryjnej, zgodnie z wynikami diagnostyki laboratoryjnej.
Ciężkie krwawienie z macicy	Uszkodzenie (perforacja) ścian macicy ze spiralą podczas jej instalacji lub działania; obecność mięśniaków macicy.	Rzadko	Pilne usunięcie spirali; pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Niedokrwistość: bladość skóry; zmiany w badaniu krwi; słabość.	Krwawienie z macicy; długie i obfite okresy przez ponad 6 cykli.	Rzadko.	Indywidualnie można usunąć spiralę lub zastąpić ją hormonalną wkładką; preparaty żelaza (Actiferrin, Totem i inne), witaminy i korekta odżywiania.
Rozwój Fibroid	Uszkodzenie endometrium podczas wprowadzania lub działania spirali; zaburzenia hormonalne.	Rzadko.	Usunięcie helisy lub zastąpienie hormonalną wkładką; przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ryzyko ciąży pozamacicznej	Proces zapalny, który może być wspomagany przez wkładkę, w niektórych przypadkach prowadzi do niedrożności jajowodów; jednym z efektów spirali jest skurcz i skurcz mięśni gładkich jajowodów, co może powodować patologiczną ciążę.	1: 1000	Leczenie chirurgiczne, usunięcie jajowodu.
Bolesność podczas stosunku, trudność w osiągnięciu orgazmu.	Zapalenie układu moczowo-płciowego; niewłaściwa pozycja i / lub rozmiar spirali w macicy; reakcja alergiczna na składniki spirali; uszkodzenie ścian macicy; torbiele jajników.	Do 2%.	Usunięcie helisy lub zamiennik hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej.
Początek ciąży	Urządzenie wewnątrzmaciczne nie jest metodą w 100% skuteczną.	2 do 15%.	Indywidualne podejście.
Perforacja (przebicie) ścian macicy: ostre bóle w podbrzuszu; krwawienie z macicy; pogorszenie ogólnego stanu, aż do utraty przytomności.	Uszkodzenie ścian macicy podczas wkładania, działania i usuwania spirali. Zwiększ ryzyko perforacji macicy: wczesny okres poporodowy; blizna na macicy po cięciu cesarskim; nieprawidłowości macicy; laktacja.	Rzadko.	Leczenie chirurgiczne i opieka w nagłych wypadkach.
Wzrost spirali w ścianie macicy	proces zapalny w endometrium; użycie spirali w zalecanym okresie.	Do 1%.	Usuwanie spirali przez szyjkę macicy za pomocą specjalnych narzędzi. Czasami może być wymagana operacja laparoskopowa..
Nietolerancja miedzi lub choroba Wilsona	indywidualna nietolerancja lub alergia na miedź.	Rzadko.	Zastąpienie innego rodzaju antykoncepcją lub hormonalnym wkładem domacicznym.

Dodatkowe skutki uboczne stosowania hormonalnego systemu domacicznego (związane z hormonem gestagen):

• brak miesiączki (brak miesiączki), po usunięciu spirali cykl menstruacyjny zostaje przywrócony;
• funkcjonalne torbiele jajników (łagodne formacje); wymagana jest terapia hormonalna hormonami estrogenowymi;
• zmniejszona płodność;
• zwiększony przyrost masy ciała;
• obrzęk kończyn;
• trądzik skórny;
• zwiększony wzrost włosów w nietypowych miejscach (wąsy, skóra rąk, nóg);
• obrzęk piersi;
• drażliwość;
• bóle głowy, migrena;
• zmiany ciśnienia krwi;
• nudności, gaz, bóle brzucha i niektóre inne.

Wszystkie te działania niepożądane są tymczasowe i zwykle rozwijają się w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy. Co więcej, ciało przyzwyczaja się do zmian hormonalnych i wszystkie te efekty przemijają, a ogólny stan normalizuje się. Te działania niepożądane nie są wskazaniami do usunięcia spirali. Usunięcie wkładki zwykle następuje na prośbę samej kobiety.

Reakcja alergiczna, która wymaga pilnego usunięcia spirali z macicy, może również rozwinąć się po podaniu gestagenu..

Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD): skład, efekt, wskazania, możliwe negatywne konsekwencje użytkowania - wideo

Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD): mechanizm działania, niebezpieczne komplikacje (opinia terapeuty) - wideo

Jak może przebiegać ciąża wewnątrzmaciczna??

Jak już stało się jasne, wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne nie chronią w 100% od początku ciąży. Większość z tych „szczęśliwych” ma normalną ciążę, dziecko może samodzielnie wypchnąć spiralę w drugim trymestrze ciąży, a nawet urodzić się z nią w rękach, dla niektórych dzieci jest to taka zabawka. Ale nie zawsze wszystko jest tak gładkie, a jeśli kobieta zdecyduje się na taką ciążę, powinna być przygotowana na różne problemy.

Podstawowe zasady ciąży spiralnej:

1. Pojawiają się trudności z rozpoznaniem ciąży, kobieta jest pewna swojej antykoncepcji. Nieprawidłowości menstruacyjne związane z wkładką nie są rzadkie, co prowadzi do tego, że ciążę można zdiagnozować późno, gdy aborcja jest już trudna. Dlatego bardzo ważne jest, aby słuchać swojego ciała i przy najmniejszych odchyleniach, zmianach i wskazówkach dotyczących ciąży skonsultować się z lekarzem.
2. Na prośbę kobiety można wykonać aborcję medyczną.
3. Spirala nie jest wskazaniem do medycznego przerwania ciąży. Wybór należy do kobiety, ponieważ w większości przypadków ciąża ze spiralą przebiega normalnie i bez komplikacji. Ale lekarz musi ocenić możliwe ryzyko ciąży i może zalecić jej przerwanie..
4. Wkładkę domaciczną podczas ciąży można usunąć. Spirala miedziana często nie jest usuwana, ponieważ nie wpływa na rozwój płodu. Spirala hormonalna w czasie ciąży uwalnia hormony, które mogą prowadzić do nieprawidłowości płodu. Ginekolog może usunąć spiralę, jeśli jej filamenty zostaną zapisane, a ona zostanie usunięta z macicy łatwo i bez przeszkód.
5. Taka ciąża wymaga stałego monitorowania przez lekarzy; konieczne jest regularne monitorowanie USG płodu.

Możliwe ryzyko ciąży z wkładką domaciczną:

• Wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej, wymagane monitorowanie ultrasonograficzne.
• Taka ciąża może zakończyć się wczesnym poronieniem, które jest związane z działaniem spirali na endometrium, do którego przyczepia się jajo płodu.
• Wkładki wewnątrzmaciczne mogą powodować wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, a także opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i poronienie.
• Wysokie ryzyko wad rozwojowych płodu podczas ciąży ze spiralą hormonalną.

W każdym razie, jeśli kobieta nadal zajdzie w ciążę za pomocą tak silnego środka antykoncepcyjnego jak spirala, prawdopodobnie dziecko naprawdę musi się urodzić. Każda kobieta może słuchać siebie i decydować, czy dać dziecku szansę na życie, czy nie..

Jak wybrać dobre urządzenie wewnątrzmaciczne? Która spirala jest lepsza?

Twój ginekolog powinien zająć się wyborem rodzaju spirali, jej wielkości i producenta. Tylko on może określić wskazania i przeciwwskazania do stosowania wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego, indywidualnych cech twojego ciała. Ale jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, lekarz może zapewnić wybór wkładek wewnątrzmacicznych. Potem powstaje wiele pytań..

„Którą spiralę wybrać, miedzianą czy hormonalną?” Tutaj kobieta musi wybierać między skutecznością a możliwymi reakcjami niepożądanymi. Spirala hormonalna ma więcej możliwych skutków ubocznych związanych z gestagenem, ale są one tymczasowe i ustępują po kilku miesiącach. A efekt antykoncepcyjny zastosowania takiej spirali jest znacznie wyższy. Jeśli kobieta ma mięśniaka, spirala hormonalna jest metodą nie tylko antykoncepcji, ale także leczenia. W miedzianej spirali ze srebrem, a zwłaszcza ze złotem, wydajność jest wyższa niż w przypadku konwencjonalnego urządzenia miedzianego, a ryzyko skutków ubocznych jest niższe, jest to taki środek między spiralą hormonalną i miedzianą.

„A ile kosztuje urządzenie wewnątrzmaciczne?” Dla wielu kobiet kwestia opłacalności ma ogromne znaczenie i decyduje o wyborze spirali. Spirale miedziane są znacznie tańsze niż układy hormonalne. Również spirale ze srebrem i złotem mają wysoki koszt.

„Która spirala jest używana dłużej?” Najdłużej ze wszystkich spirali możesz używać srebra i złota, do 7-10 lat lub więcej. Spirale hormonalne są zwykle używane nie dłużej niż 5 lat..

„Która spirala nie wpłynie na kolejne ciąże?” Każda spirala może prowadzić do problemów z przyszłymi ciążami, jest to ciąża pozamaciczna i bezpłodność z powodu procesu zapalnego. Ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej jest wyższe w cewkach hormonalnych z powodu działania gestagenu. Spirale miedziane zwiększają ryzyko powikłań w postaci zapalenia macicy i przydatków. Po usunięciu wkładki, ciąża pozamaciczna częściej występuje po zastosowaniu cewek miedzianych.

„Która spirala jest bezbolesna?” Podczas instalacji i usuwania spirali kobieta odczuwa pewien ból. Ale to nie powinno zasadniczo wpłynąć na wybór Marynarki Wojennej. Wraz z wprowadzeniem układu hormonalnego te bolesne odczucia są bardziej wyraźne, dlatego używają znieczulenia miejscowego. Miejscowe znieczulenie można wykonać, wprowadzając spiralę miedzianą u kobiet, które są szczególnie wrażliwe i emocjonalne..

Przegląd różnych nowoczesnych urządzeń wewnątrzmacicznych: Juno, Mirena, Goldliely, Multiload, Extra vector, spirale ze złotem i srebrem

Tytuł	Opis	Ważność	Opinie		Cena £
			Zalety tego konkretnego modelu spirali	Wady tego modelu
„Mirena”, (Niemcy, Finlandia)	Hormonalny system domaciczny. Spirala w kształcie litery T z pojemnikiem, w którym znajduje się substancja czynna - hormon lewonorgestrel. System przyczynia się do codziennego dozowanego uwalniania hormonu do jamy macicy (jedna dawka 20 mg hormonu).	Do 5 lat	wysoka wydajność, ponad 99%; efekt terapeutyczny z mięśniakiem, endometriozą, z krwawieniem z macicy, bolesnymi i obfitymi miesiączkami; niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ponieważ lewonorgestrel praktycznie nie jest wchłaniany do krwi; możliwe zastosowanie w laktacji; ograniczenia wiekowe: od okresu dojrzewania do 65 lat.	obecność różnych skutków ubocznych; jeśli zajdzie w ciążę, istnieje ryzyko rozwoju patologii ciąży i płodu; wysokie ryzyko braku miesiączki (brak miesiączki).	100-150 w. mi.
Juno Bio-T (Białoruś)	Spirala w kształcie litery T owinięta wokół drutu miedzianego.	5 lat	wygodny kształt; wydajność 97–98%; propolis i nagietek zmniejszają ryzyko rozwoju procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym w ciągu pierwszych 3 tygodni stosowania; srebro wzmaga działanie antykoncepcyjne do 99% i znacznie zmniejsza ryzyko zapalenia, im wyższa jego zawartość w drucie, tym więcej pozytywnych punktów; spirala w kształcie pierścienia jest dogodnie umiejscowiona w macicy, taki pierścień praktycznie nie ma szans na wypadnięcie.	obecność przeciwwskazań; istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie w przypadku spirali bez lub o niskiej zawartości złota lub srebra.	5 lat mi.
Juno Bio-T Super	Miedziana spirala w kształcie litery T, dodatkowo potraktowana specjalną kompozycją, w tym propolisem.	5 lat			7-8 lat mi.
Juno Bio-T Ag (ze srebrem)	Spirala w kształcie litery T, na której nawinięty jest drut ze stopem miedzi i srebra, jest traktowana stopem z propolisem.	7 lat			15 at mi.
Juno Bio-T (w kształcie pierścienia)	Pierścieniowa spirala o średnicy 18 mm, w środku znajduje się pręt, na którym nawinięty jest drut miedziany i srebrny, wszystko to jest przetwarzane za pomocą specjalnej kompozycji propolisu.	15 at mi.
„Vector Extra” (Rosja)	Trzy opcje modelu: W kształcie litery T; W kształcie litery F; w kształcie pierścienia. Jest to spirala miedziana, dodatkowo potraktowana substancjami czynnymi zawierającymi nagietek i propolis..	3-5 lat			1-2 w. mi.
Ag / Cu „Vector extra” ze srebrem i miedzią 150/250	Podobnie jak poprzednie modele, ma trzy opcje kształtu. Zawiera drut ze stopu srebra i miedzi. Możesz kupić spirale o wyższej lub niższej zawartości srebra. Spirala jest dodatkowo traktowana substancjami czynnymi..	5 lat			3-5 lat mi.
Ag / Cu „Vector extra” ze srebrem i miedzią 400		7-8 lat			6-8 lat mi.
„Wektor dodatkowy” Au 300 ze złotem	Jest to spirala, która może mieć kształt litery T, F i pierścienia. Drut z litego złota 585 jest nawijany na spiralny pręt.	Od 10 lat	Z powodu reakcji elektrochemicznych złota spirala uwalnia złote jony do jamy macicy; złoto zwiększa wydajność spirali powyżej 99%; ma działanie przeciwzapalne; ma długi okres użytkowania; niskie ryzyko skutków ubocznych; nie powoduje reakcji alergicznych.	Istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; spirala może wypaść.	55–75 lat mi.
Goldly Exclusive	Spirala w kształcie litery T, której rdzeń jest nawinięty na drut miedziany ze złotem.	Od 10 lat			50–65 lat mi.
„Multiload” Cu (Holandia, Irlandia)	Owalna spirala ze specjalnymi występami (kolcami), za pomocą których urządzenie jest ściśle trzymane w jamie macicy. Wielu nazywa to spiralą kolczastą..	Do 5 lat	ze względu na swój specjalny kształt spirala jest ciasno i wygodnie przymocowana do macicy, podczas gdy praktycznie nie ma ryzyka uszkodzenia jej ściany; spirala nie wypada.	Wszelkie ryzyko skutków ubocznych cewek miedzianych pozostaje.	120-130 w. mi.

Nawiasem mówiąc, w tej chwili na świecie używają tylko jednego modelu hormonalnego urządzenia wewnątrzmacicznego Mirena. Poprzednia opcja z wydaniem progesteronu dała dużą liczbę powikłań i nie jest obecnie używana.

Ale w Europie w ostatnich latach przeprowadzono badania nad nowymi spiralami hormonalnymi, które uwolniłyby niższą dawkę lewonorgestrelu i miały bardziej elastyczne konstrukcje dla systemów wewnątrzmacicznych. Poczeka.

Gdzie mogę kupić urządzenie wewnątrzmaciczne??

Urządzenia wewnątrzmaciczne można kupić w aptekach, sklepach internetowych, oficjalnych reprezentacjach producentów marynarki wojennej.