Zwiększona prolaktyna u kobiet: przyczyny, objawy i jak leczyć

Intymny

Początkiem większości kobiecych patologii jest niewydolność tła hormonalnego. Nieregularne i przedwczesne cykle miesiączkowe, skąpe (obfite) wydzielanie podczas menstruacji, brak owulacji stają się głównymi przyczynami niepłodności. Samowystarczalne przedłużone wydalanie mleka z klatki piersiowej, obrzęk gruczołów sutkowych, któremu towarzyszy ból - cała lista tych problemów jest powiązana z patologiczną produkcją hormonu prolaktyny w przysadce mózgowej.

Zawartość hormonu powyżej normy prowadzi do zmniejszenia intymnego pożądania. Wpływa to zarówno na stan psychiczny, jak i fizyczny kobiety. Normalizacja wskaźnika prolaktyny pozwala uniknąć wielu niepożądanych objawów. Co to jest prolaktyna, jakie są objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym poradzić, uczymy się z artykułu.

Ogólne informacje na temat prolaktyny

Prolaktyna (prl) jest jednym z najważniejszych hormonów wytwarzanych w mózgu, a raczej w przedniej części przysadki mózgowej, zwanej także „tureckim siodłem”. Wrażliwe zakończenia nerwowe znajdują się w prawie wszystkich narządach i tkankach. Jednak prolaktyna wywiera największy wpływ na procesy rozrodcze i funkcjonowanie seksualne kobiecego ciała..

W organizmie prolaktyna występuje w kilku izoformach. To determinuje jego aktywność biochemiczną i receptorową. Najbardziej funkcjonalna monomeryczna prolaktyna. Jest to najmniejsza z cząsteczek prolaktyny, przenika ona przez wszystkie błony komórkowe i reaguje z maksymalną liczbą receptorów..

Produkcja prolaktyny jest regulowana przez hormon dopaminę. Pobudzając przysadkowe receptory D2, aktywuje syntezę prolaktyny i jej uwalnianie do krwi. Prl oddziałuje z dopaminą zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego..

Jaki jest hormon prolaktyna odpowiedzialny za:

  • powoduje wzrost liczby zrazików, przewodów gruczołów wydzielania sutka;
  • przyczynia się do wydalania siary, w przyszłości pojawienia się mleka;
  • wywołuje powstawanie progesteronu podczas ciąży;
  • chroni nienarodzone dziecko przed odpornością matczyną;
  • zmniejsza próg wrażliwości, a także uczucie bólu podczas porodu;
  • reguluje fazę lutealną (trzecią) cyklu miesiączkowego;
  • promuje orgazm z intymnością;
  • wpływa na procesy metaboliczne, utrzymuje równowagę wodno-solną w ciele.

Po ustaleniu, za co odpowiedzialna jest prolaktyna u kobiet w ciele, zwracamy się do pytania o przyczyny jej nadmiaru w surowicy.

Powody do zwiększenia hormonu

Hormon prolaktyna u kobiet może się zmieniać z wielu powodów, które są podzielone na dwie kategorie:

Doświadczony lekarz może ustalić przyczyny wzrostu i do której grupy należy dany przypadek. Choroby mózgu stanowią poważne zagrożenie dla pacjenta, długotrwała nierównowaga może prowadzić do całkowitej (częściowej) bezpłodności. Indeks prolaktyny gwałtownie wzrasta w związku z następującymi chorobami:

  • Patologia przysadki: łagodny (złośliwy) nowotwór w przysadce mózgowej, torbiel, proces zapalny w korze mózgowej, oponiak, guz w dowolnej części mózgu, ucisk przysadki mózgowej (zakłócając w ten sposób jej pracę), prolactinoma.
  • Choroba podwzgórza: germinoma (nowotwór złośliwy głęboko w mózgu), każda postać guza, patologia zapalna kory mózgowej, ostra gruźlica, zapalenie opon mózgowych.
  • Nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy: nadmiar (niedobór) hormonów, guz (guzek) narządu, przerost tkanki gruczołu. Tarczyca jest głównym narządem, który wpływa na poziom substancji hormonalnych w organizmie. Bardzo ważne jest monitorowanie jej stanu..
  • Promieniowanie radioaktywne wpływające na korę mózgową.
  • Stosowanie leków: hormonalne środki antykoncepcyjne, środki uspokajające, leki psychotropowe, leki psychotropowe (leki przeciwpsychotyczne), leki z grupy amfetamin.

Jeśli mówimy o tym, co normalnie zwiększa prolaktynę u kobiet, możemy wyróżnić następujące warunki fizjologiczne, które nie wymagają korekty:

  • Laktacja: gdy kobieta jest w pozycji, przysadka mózgowa wpływa na produkcję mleka z galaretki w odpowiedniej ilości.
  • Intymność seksualna: w czasie orgazmu duża ilość hormonów jest wydzielana do ciała kobiety, co pomaga zwiększyć poziom prolaktyny.
  • Ciąża przed porodem Po poczęciu ciało kobiety przygotowuje się do przyszłej laktacji. Siara, która jest nieznacznie wydzielana podczas ciąży, jest oznaką prawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej..
  • Stresujący stres - narusza poziom hormonalny.
  • Podrażnienie aureoli, sutków - może przyczynić się do wzrostu prolaktyny, spowodować przepływ mleka nawet poza ciążą.

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet

Wzrost prolaktyny we krwi określa się, biorąc biomateriał do analizy. Oznaki zwiększonej prolaktyny:

  • Izolacja od sutków. Czasami dopuszczalne są nieznaczne wydzieliny nawet przy normie hormonu, ponieważ pierś jest tkanką gruczołową z pewną obecnością płynu. Przy nienormalnej zawartości prolaktyny wydzielina zwiększa się tak bardzo, że na odzieży obserwuje się ślady. Alokacje mogą mieć różne kolory: biały, żółty, z chorobami ropnymi - zielony, brązowy. Rozciągliwy w dotyku, lepki, czasem wodnisty i płynny. Są one podzielone na 3 etapy: początkowy - spontaniczny zrzut płynu, średni - obfity zrzut, ciężki - siara pojawia się tylko przy zwiększonym nacisku na sutek.
  • Bezpłodność. Substancja hormonalna znacząco wpływa na poczęcie: reguluje funkcjonowanie jajników, przebieg owulacji i żywotność jaja. Przy zwiększonej prolaktynie owulacja nie jest możliwa.
  • Niemożność zniesienia dziecka. Wraz ze wzrostem hormonu dochodzi do poronienia, płód zanika, poród przed terminem.
  • Otyłość.
  • Nadmiar włosów na ciele, trądzik. Zwiększona prolaktyna u kobiet prowadzi do tego, że włosy zaczynają rosnąć wokół aureoli klatki piersiowej, na brzuchu, nad wargą, w okolicy bikini. Trądzik pojawia się z powodu braku równowagi hormonów: tłuszcz podskórny jest intensywnie wydzielany, zatykając pory, w przyszłości zostaną zarażone, stan zapalny.
  • Kruchość kości.
  • Ból, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, niezależnie od miesiączki.
  • Spadek libido, zmniejszenie pożądania seksualnego. Związek polega na naruszeniu hormonów, braku normalnej miesiączki, ponieważ libido wzrasta w okresie owulacji.
  • Nieregularna miesiączka z powodu zaburzeń czynności jajników. Proces ten może być opóźniony lub często (2 razy w miesiącu). Możliwe zmiany w wydzielaniu krwi: brązowe, rzadkie lub szkarłatne, obfite.

Wpływ zwiększonej prolaktyny

Kiedy kobieta przez długi czas zwiększa prolaktynę, pojawiają się poważne konsekwencje:

  • bezpłodność. Wynika to z dysfunkcji procesu owulacji. Często na początku ciąży dochodzi do poronienia;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego. Najczęstszy przypadek. Proces ten jest zbyt rzadki lub nieobecny;
  • mlekotok - patologiczny zrzut mleka z sutków. Oddziela się spontanicznie lub podczas ściskania sutka w innej objętości;
  • oziębłość, niezdolność do orgazmu;
  • zwiększone owłosienie na różnych częściach ciała;
  • przybranie na wadze;
  • osteoporoza z powodu wypłukiwania wapnia;
  • wadliwe działanie tarczycy;
  • zmniejszone widzenie, ślepota. Występuje z powodu nacisku prolactinoma na nerw wzrokowy. Prolactinoma to łagodny nowotwór przysadki mózgowej, który rozwija się z powodu wzrostu komórek wytwarzających prolaktynę. Możliwe problemy ze snem, depresja, ból głowy.

Diagnostyka

Pierwszym krokiem do pomiaru poziomu prolaktyny w ciele jest badanie krwi z żyły. Ważnym kryterium jest przygotowanie do dostarczenia biomateriału:

  • pacjenci przyjmujący leki przez długi czas powinni przerwać ich stosowanie na 7 dni przed badaniem. Następujące leki mogą zwiększać poziom prolaktyny: leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, przeciwhistaminowe, antykoncepcyjne zawierające estrogeny, miejscowe środki znieczulające, narkotyczne środki przeciwbólowe i niektóre inne;
  • 3 dni przed pobraniem krwi z żyły, wyklucz stosunek płciowy i czynniki, które fizycznie podrażniają sutki;
  • 24 godziny przed analizą testu nie palić, nie pić alkoholu, nie jeść tłustych potraw, roślin strączkowych;
  • Pamiętaj, aby zjeść obiad (najlepiej sałatkę z warzyw) przed dniem wizyty w szpitalu;
  • wykluczyć diety głodowe;
  • oddać krew na pusty żołądek;
  • po przebudzeniu i dostarczeniu biomateriału nie powinno upłynąć więcej niż 2-3 godziny;
  • przed / podczas wykonywania analizy nie martw się;
  • kobiety w wieku rozrodczym można badać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego;
  • wykluczyć możliwość ciąży
  • nie uprawiaj sportu w ciągu dnia, nie spiesz się pobiegać za oddaniem krwi, nie denerwuj się i uspokój.

Jednorazowo podwyższona prolaktyna u kobiet nie jest uważana za chorobę. Badania prowadzone są w ciągu 3 cykli miesiączki. W praktyce medycznej naruszenie uznaje się za zwiększony wskaźnik we wszystkich 3 wymiarach.

Wskaźnik, mIU / lCo robić
do 500norma
do 1000wyjaśnienie przyczyn źródłowych, obserwacja dynamiczna
1500wskazane jest leczenie farmakologiczne
2000guz przysadki jest możliwy, wymagany jest nadzór medyczny, leczenie, kontrola dynamiczna

Szybkość i skuteczność dalszego leczenia zależy od dokładności zidentyfikowania czynnika, który wywołał niewydolność hormonalną. Niektórzy ginekolodzy z przyzwyczajenia wysyłają kobietę ze zwiększoną prolaktyną natychmiast do badania CT lub MRI. Ale to nie do końca prawda. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę zwiększonej prolaktyny u kobiet, zaleca się szereg badań, wśród których tomografia nie jest pierwszą procedurą na liście:

  • badanie krwi hCG. Tak, musisz pomyśleć jeszcze raz o możliwej ciąży. Hiperprolaktynemia jest normą podczas ciąży. Wyklucz oczywiste powody;
  • Jeśli nie ma innych objawów, uzasadnione jest oddanie krwi dla makroprolaktyny. Jest to duża cząsteczka, która jest określona w analizie, ale nie może reagować z receptorami, a zatem nie odgrywa roli biologicznej. Jeśli takie połączenie przeważa, możesz się uspokoić i nie szukać przyczyn zwiększonej prolaktyny. Ten warunek jest również wariantem normy;
  • badanie aktywności hormonalnej tarczycy. Przede wszystkim musisz zbadać poziom TSH. Często hiperprolaktynemia jest efektem ubocznym dysfunkcji tarczycy;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • konsultacja lekarska: neuropatolog, endokrynolog, okulista (badanie dna oka);
  • Ultradźwięki tarczycy, narządy wewnętrzne jamy brzusznej, nerki. Jeśli funkcje wątroby lub nerek są upośledzone, trudno jest usunąć prolaktynę i kumuluje się;
  • USG gruczołów sutkowych na obecność / brak zmian - torbiel, guz;
  • Tomografia komputerowa mózgu;
  • MRI.

Wysoki poziom prolaktyny u kobiet w ciąży i karmiących piersią

W okresie ciąży i laktacji nadmiar prolaktyny jest normą. Substancja zaczyna stopniowo się zwiększać (od 8 tygodnia ciąży), bliżej końca wskaźnik może zejść ze skali. Limit w tej pozycji wynosi 10 000 mIU / L. Liczba ta nie powinna wywoływać alarmu i wcale nie wymaga regulacji. Przeciwnie, ze względu na wysoki poziom hormonu, łożysko płodu jest najbardziej skuteczne, a także przyczynia się do rozwoju układu oddechowego, sił odpornościowych nienarodzonego dziecka.

U kobiety w ciąży wzrost hormonu we krwi jest spowodowany dużą ilością estrogenu w organizmie. Po urodzeniu dziecka ich wskaźniki zmniejszają się, w wyniku czego przywracana jest równowaga. Wraz z nadejściem laktacji prolaktyna ponownie wzrasta, ponieważ staje się najważniejszą rzeczą w regulacji powiększania piersi, tworzeniu się mleka matki.

NA UWAGĘ! Badanie krwi podczas ciąży, karmienie piersią nie ma sensu. Aby uzyskać dokładną diagnozę choroby, musisz poczekać do końca ciąży i laktacji.

Zwiększone przyczyny prolaktyny u nastolatka

Z reguły nastolatki oddają krew na prolaktynę w obecności pewnych dolegliwości i objawów. W okresie dojrzewania prolaktyna normalnie stymuluje rozwój gruczołów mlecznych..

Najczęściej młodzież ma idiopatyczną hiperprolaktemię. Możliwe są również warianty związane z rozwojem gruczolaków i prolaktyny. Czasami są wszystkie trzy powody.

Istnieją dowody na dziedziczny charakter takich zmian.

Prolactinoma u dziewcząt z reguły objawia się zaburzeniami cyklu: późnym miesiączkowaniem, pierwotnym brakiem miesiączki. Mniej prawdopodobne jest wydzielanie z gruczołów sutkowych..

Gruczolak przysadki często daje obraz kliniczny ucisku odpowiednich nerwów: zaburzenia widzenia, bóle głowy, a także otyłość, obrzęk gruczołów sutkowych i upośledzenie dojrzewania płciowego u chłopców.

Jak obniżyć poziom prolaktyny (leczenie)

Schemat leczenia zwiększonego prolaktyny u kobiet jest przepisywany po ustaleniu podstawowej przyczyny i obecności objawów. Najczęściej pacjenci przychodzą, gdy nie mogą zajść w ciążę. Niepłodność jest przyczyną badania. Jeśli wzrost wskaźnika substancji wywołał nowotwór w przysadce mózgowej, istnieją dwa sposoby rozwiązania problemu - interwencja medyczna, chirurgiczna.

W farmakologii istnieje specjalna grupa leków. Ich podstawą są związki chemiczne (agoniści) dopaminy lub dopaminomimetyczne. Hormon dopaminy jest neurohormonem, który reguluje prolaktynę w ludzkiej krwi. Na tej podstawie specjalista może przepisać leki zawierające dopaminę:

Tabletki należy przyjmować przez długi czas, ponieważ stabilizacja poziomu prolaktyny zajmuje dużo czasu. Ta grupa leków usuwa objawy i konsekwencje podwyższonego poziomu prolaktyny u kobiet - zatrzymuje się produkcja mleka z sutków, normalizuje się miesiączka, a wielkość guza maleje. Przyjmowanie narkotyków powinno być długie. Trwały wynik osiąga się po 60 dniach. Wszystkie leki z listy są równie skuteczne, ale podczas planowania poczęcia dziecka lekarze wolą przepisać bromokryptynę. To on ma najmniej szkodliwości.

W przypadku braku skuteczności leków i dalszego wzrostu guza pacjent przechodzi operację. Jeśli to możliwe, chirurdzy usuwają guz endoskopowo przez zatoki. Pozwala to uniknąć trepanacji i najkrótszego sposobu na skupienie się. Odzyskiwanie po takiej interwencji jest wystarczająco szybkie. Jednak nie zawsze jest możliwe usunięcie całego gruczolaka. Objętość operacji zależy od cech lokalizacji formacji i od tego, na które ośrodki nerwowe ma wpływ proces. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym..

Aby skorygować fizjologiczne przyczyny wzrostu substancji w surowicy krwi, nie stosuje się środków hormonalnych. W tej sytuacji nie ma potrzeby leczenia pacjenta. W takim przypadku musisz wprowadzić styl życia, w pełni spać i zrelaksować się oraz unikać stresujących sytuacji..

Przeciwwskazania do naruszenia

Należy zauważyć, że wysoka prolaktyna nie oznacza, że ​​w mózgu rozwinął się nowotwór lub obecność jakiejkolwiek innej choroby. Mimo to w okresie leczenia należy przestrzegać wszystkich zaleceń wymienionych przez lekarza.

UWAGA! Samo przepisywanie i przyjmowanie leków jest surowo zabronione, ponieważ zwiększa się ryzyko pogorszenia sytuacji.

Aby skutecznie leczyć, kobieta będzie musiała przestrzegać listy zasad:

  • całkowite porzucenie alkoholu, palenie;
  • przerwać stosowanie silnych środków psychotropowych;
  • zmniejszyć aktywność fizyczną;
  • zminimalizować spożycie żywności białkowej;
  • unikaj stresu, podniecenia, niepokoju.

Funkcje zasilania

Gdy poziom prolaktyny jest podwyższony u kobiet, lekarze zalecają specjalną dietę, która minimalizuje spożycie pokarmów bogatych w białko:

  • wieprzowina;
  • wołowina;
  • mięso z kurczaka;
  • jajka
  • wątroba;
  • twarożek;
  • produkty serowe;
  • ryba;
  • soczewica
  • fasolki.

Nie jest konieczne całkowite wykluczenie tych produktów z menu. Kompleksy witamin z zawartością kwasu foliowego i produkty takie jak brukselka, odmiany sałaty, brokuły, szpinak, różnorodne warzywa i owoce pomogą uzupełnić brak białek. Aby wzmocnić siły odpornościowe organizmu i spożycie pierwiastków śladowych, codziennie używaj nasion słonecznika, orzechów i orzeszków ziemnych.

Zapobieganie naruszeniom

Nie ma specyficznych profilaktycznych metod korygowania stanów, gdy poziom prolaktyny jest podwyższony u kobiet. Ale lekarze podają następujące zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko znacznego wzrostu hormonu we krwi kobiety:

  • nie bierz dużej ilości leku;
  • spędzaj mniej czasu na słońcu;
  • ci, którzy używają tabletek nasennych, zastępują je kroplami matki, waleriany;
  • noś wygodny stanik, który nie podrażnia klatki piersiowej tarciem;
  • w przypadku spontanicznego wydzielania z klatki piersiowej nie ściskaj ich, ponieważ proces ten zwiększy produkcję hormonu;
  • kobiety, które nie rodziły regularnie, przechodzą testy w celu monitorowania poziomu hormonów.

Jako dodatkowe wskazówki, aby w pewnym stopniu zapobiec wzrostowi prolaktyny u kobiet:

  • jeśli czujesz stres, napięcie, użyj wywarów z preparatów ziołowych, których głównym składnikiem jest matka i waleriana;
  • normalizacja stanu emocjonalnego spowoduje spalenie herbaty z melisy lub liści mięty, wywarów i naparów szyszek chmielu, dziurawca zwyczajnego, głogu;
  • przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku;
  • prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
  • robić ćwiczenia, każdy sport;
  • jeść prawidłowo i zrównoważony;
  • wyeliminować napoje alkoholowe, rzucić palenie.

Dowiedziawszy się, czym jest prolaktyna, możemy śmiało powiedzieć - jest to jeden z najważniejszych hormonów w ciele kobiety. Wiele procesów fizjologicznych zależy bezpośrednio od tego, ile produkuje je organizm i czy jego wskaźnik odpowiada normie. Biorąc pod uwagę przyczyny i konsekwencje nadmiaru hormonu, możemy stwierdzić, że każda kobieta powinna regularnie sprawdzać jego zawartość we krwi i dostosowywać w razie potrzeby. W końcu takie proste zasady pomogą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości i utrzymają kruche zdrowie kobiet.

Jakie są przyczyny zwiększonej prolaktyny u kobiet?

Prolaktyna jest hormonem przysadki, dlatego ma ogromne znaczenie w życiu kobiet. To on zapewnia normalne funkcjonowanie układu rozrodczego. Prolaktyna jest odpowiedzialna za możliwość rozmnażania: tworzenie się piersi w okresie dojrzewania, produkcję mleka matki po urodzeniu dziecka. Dlatego czasami konieczne jest sprawdzenie poziomu hormonu we krwi, aby zapobiec rozwojowi możliwych patologii.

Prolaktyna jest wytwarzana w przedniej części przysadki mózgowej. Specyficzne komórki laktotropowe biorą udział w jego tworzeniu. Gruczoły sutkowe, układ odpornościowy, a nawet łożysko są również odpowiedzialne za produkcję hormonu. Ważną rolę odgrywa stężenie estrogenu i dopaminy w ciele kobiety. Prolaktyna wzrasta, gdy spada poziom dopaminy. Jeśli ilość estrogenu we krwi wzrośnie, wówczas wartość hormonu spada.

Prolaktyna wykonuje złożone zadania i jest w stanie zapewnić normalną funkcję układu rozrodczego:

  • odpowiedzialny za produkcję mleka podczas laktacji;
  • ma bezpośredni wpływ na rozwój i wzrost kobiecej piersi w okresie dojrzewania;
  • hormon bierze udział w procesach metabolicznych płynu owodniowego, reguluje jego skład i ilość;
  • w stanie zablokować początek ciąży podczas karmienia piersią;
  • zapewnia owulację w okresie poporodowym;
  • wpływa na produkcję progesteronu, który jest odpowiedzialny za procesy owulacyjne;
  • reguluje cykl menstruacyjny;
  • bierze udział w układzie odpornościowym i metabolizmie tłuszczów;
  • zapewnia normalną czynność nerek;
  • zwiększa libido.

Jeśli prolaktyna we krwi osiąga wartości powyżej dopuszczalnej normy, warunek ten nazywa się hiperprolaktynemią. Ta choroba prowadzi do konsekwencji. Kobieta może stracić pożądanie seksualne, wystąpić zaburzenia cyklu miesiączkowego. Najpoważniejszą konsekwencją wzrostu prolaktyny jest bezpłodność..

Hiperprolaktynemia niekorzystnie wpływa na rozwój gruczołów sutkowych i wewnętrznych narządów płciowych. Ten stan może wpływać na powstawanie nowotworów..

Podwyższony poziom prolaktyny jest również niebezpieczny dla mężczyzn. Jest odpowiedzialny odpowiednio za produkcję testosteronu oraz za liczbę i aktywność plemników. Wszystko to może prowadzić do rozwoju niepłodności u mężczyzn..

Powody, dla których poziom prolaktyny we krwi wzrasta, zwykle dzieli się na fizjologiczne i patologiczne. Fizjologicznie hormon można zwiększyć nawet u zdrowej osoby. W ciągu dnia zmienia się jego poziom. Dzieje się to niezauważalnie i zależy od tego, co osoba robi. Podczas snu ilość hormonu zwykle zmniejsza się, podczas ćwiczeń lub podczas jedzenia wzrasta. Ten stan jest uważany za normalny. U zdrowych ludzi wzrost poziomu prolaktyny może być w takich przypadkach:

  • duży wysiłek fizyczny przed zaliczeniem analizy;
  • ciężkie stresujące sytuacje;
  • częste picie i niekontrolowane palenie;
  • niedawny stosunek seksualny;
  • przedłużony post lub spożywanie niewielkiej ilości kalorii;
  • przewaga żywności białkowej w diecie;
  • Ciąża i laktacja.

U zdrowej osoby prolaktyna może wzrosnąć o nie więcej niż 15% dopuszczalnej normy. Ten stan nie wpływa na zdrowie kobiet i układ rozrodczy. Jeśli czynniki fizjologiczne nie są przyczyną wzrostu prolaktyny, należy podejrzewać obecność procesu patologicznego w ciele.

Zwyczajowo dzieli się patologiczną hiperprolaktynemię na funkcjonalną i organiczną. Druga odmiana może być spowodowana guzami mózgu. Najczęstsze formacje znajdują się w przysadce mózgowej i podwzgórzu. Obejmują one:

  • prolactinoma;
  • glejak;
  • oponiak;
  • gruczolak przysadki.

Patologia funkcjonalna rozwija się w wyniku dolegliwości już istniejących w ciele. Obejmują one:

  • gruźlica;
  • marskość wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • sarkoidoza;
  • niedoczynność tarczycy;
  • policystyczny jajnik;
  • urazy klatki piersiowej.

Często wzrost poziomu prolaktyny we krwi jest spowodowany długotrwałym stosowaniem niektórych leków lub leków. Obejmują one:

  • leki przeciwnadciśnieniowe, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • dopaminobloki;
  • niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • opiaty (kodeina, morfina, heroina);
  • kokaina.

Zwiększona prolaktyna: dlaczego i dlaczego hormon jest wysoki?

Zdrowie zawsze powinno być priorytetem dla osoby, a gdy coś się zepsuje, chcesz szybko zrozumieć problem i go rozwiązać.

A dziś opowiem o przyczynach wysokiego poziomu prolaktyny we krwi, co to znaczy, dlaczego jest podwyższona u kobiet i dlaczego jest podwyższona u mężczyzn, co jest niebezpieczne i jakie są konsekwencje.

Po przestudiowaniu materiału tego artykułu uzyskasz wyraźny obraz tego, co się dzieje, i będą możliwe sposoby rozwiązania nieprzyjemnego problemu zdrowotnego. Jeśli nadal nie wiesz o tym hormonie, zalecamy najpierw przeczytać artykuł „Co to jest hormon prolaktyna i dlaczego jest on przeznaczony dla organizmu?”.

Przyczyny wysokiego stężenia prolaktyny we krwi

Czasami lekarze spieszą się z diagnozą, gdy widzą w analizach wzrost poziomu hormonu prolaktyny. Ale nie zawsze wysoki wskaźnik wskazuje na patologię. Co może zwiększyć hormon we krwi? Przyczyny wzrostu prolaktyny można podzielić na 2 grupy:

  1. Fizjologiczne, gdy wzrost hormonu jest możliwy u całkowicie zdrowej osoby.
  2. Patologiczny, gdy w ciele występuje niezdrowy proces, który prowadzi do zawyżenia.
do treści

Zwiększone stężenie prolaktyny u zdrowych ludzi

Poziom hormonu może być wyższy niż normalnie u zdrowej osoby w następujących sytuacjach:

  • Manipulacje medyczne
  • Ćwiczenia i sport
  • Sen
  • Hipoglikemia (głód)
  • Stres psychologiczny
  • Okres ciąży
  • Laktacja (karmienie piersią)
  • Podrażnienie sutka piersi
  • Seks, masturbacja
  • Obfite spożycie białka
do treści

Zwiększona prolaktyna przed miesiączką

Przed miesiączką poziomy prolaktyny mogą wzrosnąć i jest to zjawisko fizjologiczne..

Przeszacowanie hormonów w różnych chorobach

Jeśli wykluczyłeś wszystkie przyczyny fizjologicznego wzrostu prolaktyny, ale problem nadal występuje, musisz poszukać przyczyny w innej, możliwej chorobie.

Wzrost prolaktyny we krwi może być związany z następującymi chorobami:

  • Choroby podwzgórza (czaszkowo-gardłowy, germinoma, glejak, przerzuty, histiocytoza, sarkoidoza, gruźlica, wady tętniczo-żylne, ekspozycja na promieniowanie, uszkodzenie nogi przysadki)
  • Choroby przysadki mózgowej (prolactinoma, mieszany gruczolak, zespół „pustego” tureckiego siodła, czaszkowo-gardłowy, torbiele mózgu, oponiak)
  • Inne choroby (pierwotna niedoczynność tarczycy, zespół policystycznych jajników, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, przewlekła niewydolność nerek, marskość wątroby, niewydolność kory nadnerczy, wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy, guzy wytwarzające estrogeny, urazy klatki piersiowej: półpasiec itp., Ektopowe wydzielanie prolaktyny, tj. wydzielanie przez komórki nieprzysadkowe, komórki układu apud lub limfocyty lub endometrium, idiopatyczna (przyczyna nie jest jasna) hiperprolaktynemia).

Różne leki mogą również powodować wzrost prolaktyny, takie jak:

  • leki przeciwpsychotyczne (eglonil, chlorpromazyna, haloperidol, chlorpromazyna itp.)
  • leki przeciwwymiotne (motilium i cerucal)
  • rezerpuj
  • metyldopa
  • leki opiatowe (morfina, promedol itp.)
  • leki przeciwdepresyjne (amitryptylina i jej pochodne)
  • estrogeny
  • antagoniści receptora histaminowego H2 (ranitydyna, cymetydyna i inne)
  • amfetaminy
  • halucynogeny
  • werapamil
do treści

Dlaczego prolaktyna wzrasta u kobiet??

Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na zaburzenia związane z prolaktyną. Etiologia hiperprolaktynemii u kobiet jest nieco inna niż u mężczyzn. Są powody, których nie znajdziesz w silnej połowie. Tak więc dla kobiet wzrost prolaktyny spowodowany:

  • niedoczynność tarczycy, tj. zmniejszona czynność tarczycy
  • PCOS (torbiel policystyczny jajnik)
  • guz przysadki mózgowej
  • leki

Niedoczynność tarczycy i prolaktyna

W 40% przypadków pierwotnej niedoczynności tarczycy towarzyszy wzrost prolaktyny. Z reguły normalizuje się po normalizacji poziomu podwyższonego TSH przez hormony tarczycy. Jeśli masz właśnie ten powód wysokiego poziomu prolaktyny, polecam przeczytać artykuł „Jak prawidłowo zrekompensować niedoczynność tarczycy preparatami tyroksyny”.

PCOS i prolaktyna

W 30–60% przypadków u kobiet z zespołem policystycznych jajników wykrywa się hiperprolaktynemię. Uważa się, że jest to spowodowane stymulującym działaniem estronu na produkcję prolaktyny, która jest podwyższona w tej chorobie..

Obecnie nie ma jasnych zaleceń dotyczących diagnozowania i leczenia pacjentów z kombinacją tych patologii. Klinika przypomina zespół policystycznych jajników, ale nadal należy wykluczyć wzrost prolaktyny w celu postawienia diagnozy..

Gruczolak przysadki i prolaktyna

U kobiet, podobnie jak u mężczyzn, występują guzy i inne choroby mózgu, ale znacznie częściej. Średni wiek kobiet wynosi 36 lat, a prolactinoma są małe.

Wiadomo, że podwzgórze ma hamujący wpływ na wydzielanie prolaktyny, a gdy połączenie zostanie zerwane (podwzgórze i przysadka mózgowa), prolaktyna zaczyna się zwiększać, co tłumaczy niewielką hiperprolaktynemię w przypadku uszkodzenia nogi przysadki przez dowolny nowotwór.

Takie guzy są również nazywane pseudoprolactinoma. Tak więc 40% pacjentów z akromegalią, 25% pacjentów z chorobą Itsenko-Cushinga i 50% pacjentów z zespołem Nelsona ma wzrost poziomu prolaktyny we krwi.

Leki wpływają na prolaktynę

Istnieje wysoka prolaktyna na tle regularnego przyjmowania niektórych leków, zwłaszcza OK (doustnych środków antykoncepcyjnych), które mają w swoim składzie estrogen. Kobiety zostawiają komentarze, że poziomy prolaktyny podskakują natychmiast po zniesieniu OK.

Dość często u młodych ludzi przyczyną wysokiego poziomu prolaktyny jest przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i przeciwwymiotnych. Czasami nie można znaleźć przyczyny, a chorobę uważa się za idiopatyczną.

Przyczyny zwiększonej prolaktyny u mężczyzn

U mężczyzn wysoki poziom prolaktyny znajduje się wiele razy mniej niż w uczciwej połowie. A wśród głównych przyczyn są osobliwości. Zobaczmy, co najczęściej powoduje nadmiar hormonu prolaktyny w męskiej połowie:

  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
  • marskość wątroby
  • gruczolak przysadki
  • leki

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego zwiększa prolaktynę

W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego mężczyźni skarżą się na zmniejszenie funkcji seksualnych, a także na zmniejszenie pożądania, a jednocześnie mają zwiększoną prolaktynę we krwi.

Dlaczego? Z powodu przedłużonego stanu zapalnego zmniejsza się produkcja testosteronu, co skutkuje względnie zwiększoną ilością estrogenu. Z kolei estrogeny stymulują wzrost prolaktyny przez przysadkę mózgową..

Marskość wątroby i wysoka prolaktyna

Ponieważ ta choroba najczęściej dotyka mężczyzn, należy pamiętać, że może powodować wzrost ilości hormonu we krwi.

W przypadku marskości wątroby obserwuje się umiarkowanie podwyższone stężenie prolaktyny we krwi i rozwija się ginekomastia, tj. gruczoły sutkowe u mężczyzn są powiększone. Szczególnie często dzieje się tak z alkoholową marskością wątroby. Powodem jest wzrost zawartości estrogenu, obecność zespołu niskiego T3 i naruszenie metabolizmu białek.

Gruczolak przysadki u mężczyzn

Najczęstszą przyczyną wzrostu prolaktyny jest guz przysadki, a raczej łagodny gruczolak. Spośród wszystkich gruczolaków najczęstszym nowotworem są komórki wytwarzające prolaktynę, tak zwane prolactinoma.

Mogą to być duże rozmiary - makroprolaktinomy (o średnicy większej niż 10 mm), a także małe rozmiary - mikroprolaktinomy (o średnicy mniejszej niż 10 mm). W przypadku prolactinoma poziom prolaktyny jest bardzo wysoki, średnio wynosi ponad 200 ng / ml lub 4000 mU / l, ale w rzadkich przypadkach wskaźniki te mogą być niższe.

Średni wiek chorych wynosi ponad 49 lat. U mężczyzn macroadenoma są częściej diagnozowane..

Leki wpływające na poziomy prolaktyny

Nie ignoruj ​​czynników, takich jak przyjmowanie leków, które mogą wpływać na poziomy prolaktyny. Wśród nich są często leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów trawiennych, leki o działaniu psychotropowym, substancje odurzające i halucynogeny.

Co zrobić, jeśli prolaktyna jest wyższa niż normalnie?

Po wyjaśnieniu przyczyny pojawia się uzasadnione pytanie: „Co robić?”. Istnieją tylko dwie możliwe odpowiedzi: leczyć lub nie leczyć. Wybór jest ustalany przez lekarza na podstawie danych z badania.

Tak, zdarza się, że sytuacja wcale nie wymaga leczenia. Leczenie makroprolaktynemii nie jest wymagane. Jest to stan, w którym podwyższona prolaktyna nie jest aktywna i nie ma wpływu. Przeczytaj więcej na temat tego zjawiska w artykule „Makroprolaktynemia: diagnoza i taktyka”.

We wszystkich innych przypadkach leczenie jest konieczne, a wybór metody zależeć będzie od przyczyny przyczyny. Ale piszę o tym w artykule „Skuteczne zmniejszenie prolaktyny we krwi”.

Jakie jest niebezpieczeństwo wzrostu prolaktyny?

W rzeczywistości wzrost hormonu nie stanowi zagrożenia dla życia. Jeśli choroba jest spowodowana gruczolakiem przysadki, to wraz ze wzrostem tworzenia się w przysadce mózgowej objawy kompresji sąsiednich części mózgu mogą się nasilać.

Dla kobiet wysoka prolaktyna stanowi poważną przeszkodę w poczęciu i urodzeniu dzieci. U mężczyzn prolaktyna w dużych ilościach może powodować obniżenie funkcji seksualnych i jakości nasienia; może rozwinąć się ginekomastia, tj. Wzrost gruczołów sutkowych.

Hiperprolaktynemia (mlekotok): wysoka prolaktyna jest sygnałem niebezpiecznych chorób

Mlekotok to wydzielanie mleka lub siary z sutków kobiety, która nie karmi piersią. Przyczyną mlekotoku jest hiperprolaktynemia, w której podwyższony jest poziom hormonu prolaktyny. Mlekotok może występować zarówno u mężczyzn, jak iu dzieci. Wysoka prolaktyna jest niebezpieczna dla zdrowia, jak każde inne zaburzenie hormonalne.

Mlekotok nie jest niezależną chorobą, ale objawem każdej choroby związanej z nierównowagą hormonalną. Dlatego po zauważeniu wydzieliny z piersi u siebie lub dziecka konieczne jest natychmiastowe zarejestrowanie się u onkologa - mammologa. Doświadczony specjalista zabiera Dianę do kliniki.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Co to jest prolaktyna

Prolaktyna jest hormonem wydzielanym z przedniego płata przysadki mózgowej. Jedną z głównych ról prolaktyny jest wydzielanie mleka w gruczołach mlecznych matek karmiących. Odpowiada również za prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego. Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem endokrynologicznym, w którym poziomy prolaktyny są utrzymywane na wysokim poziomie..

Wydzielanie prolaktyny wykazuje dzienny rytm, to znaczy jej stężenie zależy od pory dnia. Wyższe poziomy hormonu występują w nocy podczas snu, podczas posiłków, ćwiczeń lub znacznego podniecenia.

Najwyższy poziom prolaktyny w ciele kobiety podczas ciąży (hormon produkowany w przysadce mózgowej, łożysku, przysadce mózgowej dziecka). Następnie możemy mówić o naturalnej hiperprolaktynemii, czyli nadmiarze prolaktyny. We wszystkich innych przypadkach zwiększona prolaktyna jest poważną patologią..

Przyczyny hiperprolaktynemii

Zwykle u zdrowych ludzi płyny nie są uwalniane z klatki piersiowej. U kobiet wydzielina może mieć miejsce podczas ciąży i, oczywiście, podczas karmienia, ale już pięć miesięcy po zakończeniu laktacji nie powinno być wydzieliny z piersi.

Najczęściej hiperprolaktynemia jest spowodowana niedoczynnością (zmniejszoną aktywnością) tarczycy i kory nadnerczy. Choroby klatki piersiowej, półpaśca, gruczolaków przysadki i innych nowotworów, a także marskość wątroby, guzy nerek i oskrzeli również zwiększają poziom prolaktyny..

Głównymi przyczynami mlekotoku są bardzo nieprzyjemne warunki:

  • małe (2-3 cm) łagodne guzy w przysadce mózgowej;
  • naruszenie tarczycy i nadnerczy;
  • choroby jajników wpływające na ich funkcję (torbiele, policystyczny);
  • przyjmowanie leków zmieniających tło hormonalne;
  • niewydolność nerek i wątroby.

Przyczyny hiperprolaktynemii są tak samo stresujące, jak zarówno psychiczne, jak i fizyczne. Powoduje wzrost endorfin, które zwiększają aktywność mózgu i podwzgórza, aw rezultacie prowadzą do wzrostu wydzielania prolaktyny. Przyczyną choroby może być długotrwałe stosowanie farmakoterapii, takiej jak leki przeciwpsychotyczne.

To nie wszystkie powody. Napary laktogenne, na przykład z kopru włoskiego, regularny uraz klatki piersiowej (ostry seks, stosowanie zabawek erotycznych - czółenka, gruba bielizna itp.), Uraz i naruszenie włókien nerwowych podczas urazów i operacji rdzenia kręgowego może również powodować wydzielanie piersi. itp. Zakres przyczyn jest naprawdę szeroki i zróżnicowany, więc tylko dobry specjalista może zidentyfikować prawdziwy problem..

Nie martw się tylko w jednym przypadku - jeśli mlekotok zaczął się u noworodka. Ten stan jest związany z równowagą hormonalną matki podczas porodu, więc po chwili wszystko wróci do normy.

Aby zidentyfikować przyczyny zwiększonej prolaktyny, lekarz przepisuje dodatkowe testy i badania:

Objawy hiperprolaktynemii u mężczyzn, kobiet, dzieci

Z reguły choroba objawia się nawracającymi bólami głowy, depresją, bólem w klatce piersiowej, otyłością, problemami skórnymi i nadmiernym owłosieniem. Te „uderzenia gorąca” ciepła i zmniejszenie popędu płciowego łączą się z tymi objawami..

Pacjent jest zaniepokojony stałym wypływem z klatki piersiowej: płyn może być uwalniany kroplami, a może w dużych objętościach. U kobiet cykl menstruacyjny jest tracony, a czasami miesiączka całkowicie ustaje, co prowadzi do bezpłodności. Przy hiperprolaktynemii skóra pogarsza się, występuje tłusty łojotok i trądzik, obserwuje się wzrost włosów na twarzy.

Objawy kliniczne są również związane z chorobami gęstości kości (osteoporoza, osteopenia), zmniejszonym libido, mlekotokiem, upośledzoną płodnością (zdolność do zajścia w ciążę. Wśród wyróżniających objawów związanych z chorobą jest spadek ostrości wzroku.

W walce z podwyższonym poziomem prolaktyny u kobiet zwiększa się wydzielanie męskich hormonów i androgenów. Dlatego na twarzy może pojawić się trądzik, a włosy rosną w miejscach typowych dla mężczyzn - na twarzy, brzuchu i klatce piersiowej. Z kolei włosy zaczynają wypadać.

Hiperprolaktynemia jest diagnozowana na podstawie wywiadu, badań klinicznych i dodatkowych badań. Jeśli lekarz podejrzewa guz przysadki, wymagane jest również badanie okulistyczne i badanie mózgu: tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Hiperprolaktynemia u kobiet w ciąży

Jeśli kobieta bierze narkotyki i zajdzie w ciążę, konieczne jest przerwanie leczenia. Dlatego oprócz poziomu prolaktyny warto dbać o nienarodzone dziecko. Jeśli poziom hormonów jest stabilny, a przyszła matka znajduje się pod nadzorem lekarza, ciąża powinna przejść bez żadnych problemów.

Wykrywanie hiperprolaktynemii nie wyklucza ciąży. Ta choroba może ją utrudniać lub opóźniać, ale diagnoza choroby i jej leczenie daje szansę na macierzyństwo.

Jak sprawdzić poziomy prolaktyny: testy prolaktyny

Aby dowiedzieć się, jaki jest poziom tej substancji, musisz wykonać badanie krwi na obecność hormonów. Przed badaniem poziomu prolaktyny we krwi powinieneś powstrzymać się od jedzenia i picia. Testy najlepiej wykonywać po przebudzeniu, między 8 a 10 rano. Dzień przed badaniem nie powinien być przepracowany i zestresowany:

Prawidłowe stężenie prolaktyny we krwi:

  • 4,5–33 ng / ml normalne w fazie pęcherzykowej;
  • 4,9–40 ng / ml normalne w fazie lutealnej

Wyniki można interpretować w następujący sposób:

  • 5–25 ng / ml - normalne;
  • powyżej 25 ng / ml - naruszenie cyklu miesiączkowego i cykli bezowulacyjnych;
  • powyżej 50 ng / ml - opóźnienie w cyklu menstruacyjnym;
  • powyżej 100 ng / ml - ryzyko guza przysadki.

Podane normy prolaktyny są wykorzystywane do dekodowania testów hormonalnych przez ginekologa lub endokrynologa. Eksperci, analizując dane, biorą pod uwagę wiele czynników, które mogą wpływać na wyniki. Na przykład przy ocenie czynników hormonalnych ważny jest wiek, obecność współistniejących patologii i terapii hormonalnej itp..

Ważne jest również, aby zrozumieć, że inny hormon, dopamina, jest odpowiedzialny za odpowiadający poziom prolaktyny. Hamuje produkcję prolaktyny (im wyższy poziom dopaminy - tym mniej uwalnianej prolaktyny). Kolejnym regulatorem wydzielania prolaktyny jest estrogen, który zwiększa jego produkcję i wydzielanie. Dlatego lekarz przepisuje dodatkowe testy hormonów, co pomaga zidentyfikować prawdziwe przyczyny patologii i przepisać odpowiednie leczenie.

Jak leczy się hiperprolaktynemię

Aby wyleczyć mlekotok, musisz znaleźć przyczyny hiperprolaktynemii. Ponieważ zwiększone wydalanie prolaktyny występuje w wielu stanach, ważne jest prawidłowe rozpoznanie.

Po pierwsze, zalecane są badania krwi (kliniczne, biochemiczne i hormonalne). Badanie ujawnia zaburzenia hormonalne i zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych (wątroby, nerek).

Następnie, w zależności od wyników, wykonaj:

  • USG wewnętrznych narządów płciowych w celu wykrycia torbieli;
  • Ultradźwięki tarczycy, aby wykluczyć węzły w jej tkankach, które wpływają na poziomy hormonów;
  • Analiza rentgenowska „tureckiego siodła” - obszar czaszki, w którym znajduje się przysadka mózgowa w celu wykluczenia guza;
  • MRI i CT głowy. Zgodnie z wynikami badań dowiadują się, czy w innych działach mózgu występują nowotwory;

W zależności od przyczyny choroby można zastosować dwa rodzaje leczenia - leki lub chirurgiczne (guzy prowadzące do hiperprolaktynemii nieprzekraczającej 1 centymetra można leczyć farmakologicznie).

Leczenie zależy od tego, co spowodowało hiperprolaktynemię:

  • W przypadku nierównowagi hormonalnej i policystycznych jajników przepisywane są leki normalizujące tło hormonalne. Pomaga pigułka antykoncepcyjna i suplementacja estrogenów. Leki są dobierane indywidualnie przez lekarza zgodnie z wynikami badań;
  • W przypadku wykrycia problemów z tarczycą przepisywane są preparaty jodu;
  • Aby zahamować produkcję mleka, wskazane są leki hamujące wydzielanie prolaktyny;
  • Małe guzy przysadki leczone są chemioterapią, a duże guzy są usuwane..
  • Zastosowanie podstawowej terapii lekowej w połączeniu z przepisywaniem suplementów diety i leków ziołowych daje dobre wyniki..

Często stosuje się następujące leki:

  • Bromokryptyna (Bromergon, Ergolaktyna, bromokryptyna) jest skutecznym lekiem, ale może powodować działania niepożądane, takie jak nudności i zawroty głowy..
  • Norprolac jest skutecznym, dość drogim lekiem.
  • Dostinex jest niedrogim lekiem (przepisywanym ostrożnie, ponieważ ma przeciwwskazania).

Oczywiście tylko endokrynolog wybiera lek i dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników testu. Niewłaściwa terapia hormonalna doprowadzi do jeszcze większej niewydolności hormonalnej, co spowoduje otyłość, cukrzycę, niewydolność nerek i wątroby oraz inne powikłania..

Leczenie neurochirurgiczne jest zalecane, jeśli leki nie obniżają w wystarczającym stopniu poziomu prolaktyny lub nietolerancji (oporność na leki) lub lekarz odkrył nowotwór.

Gdzie jest leczona hiperprolaktynemia w Petersburgu, ceny

Doświadczony endokrynolog, lekarz z najwyższą kategorią kwalifikacji, przyjmuje Dianę w Petersburgu w klinice. Tutaj możesz przejść wszystkie testy i przejść badanie ultrasonograficzne na najnowszym urządzeniu specjalistycznym. Koszt przyjęcia endokrynologa wynosi tylko 1000 rubli. Wstęp zgodnie z wynikami diagnostycznymi - 500 rubli. Cena ultradźwięków gruczołów sutkowych - 1000 rubli.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Wysoka prolaktyna u kobiet, przyczyny i skutki

Prolaktyna jest hormonem białkowym o strukturze podobnej do hormonu wzrostu. Jego wydzielanie jest stale monitorowane przez podwzgórze, które wydziela dopaminę. Nadmiar krwi jest częstym zjawiskiem: jego rozpowszechnienie wynosi około 17 osób na 1000 populacji..

Hiperprolaktynemia: definicja pojęcia

Hiperprolaktynemia nazywana jest stałym wzrostem poziomu prolaktyny w surowicy. Zespół hiperprolaktynemii to zespół objawów, które występują wraz ze wzrostem tego hormonu, którego najbardziej charakterystycznym wyrazem jest dysfunkcja narządów rozrodczych.

Hormon ma szeroki zakres efektów biologicznych. Bierze udział w inicjowaniu i utrzymywaniu produkcji mleka, ciałka żółtego jajników i produkcji progesteronu.

W 60% przypadków podwyższone poziomy hormonu prolaktyny u kobiet niebędących w ciąży są spowodowane łagodnymi guzami przysadki mózgowej. Ponadto stan ten może być spowodowany naruszeniem interakcji dopaminergicznych przysadki i podwzgórza z powodu przyjmowania niektórych środków farmakologicznych lub chorób. Pewna część ludzi ma nieuzasadniony wzrost prolaktyny we krwi.

Niezależnie od przyczyny wzrostu prolaktyny, jej nadmierne wydzielanie prowadzi do zakłócenia produkcji hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki. W wyniku tego: hipogonadyzm (niewystarczająca funkcja gruczołów płciowych - jajników) i bezpłodność.

Przyczyny fizjologiczne

Prolaktynemia u kobiet, która wykracza poza normalny zakres, może wystąpić w wielu warunkach fizjologicznych. Takie wskaźniki występują u całkowicie zdrowej osoby i nie wskazują na chorobę.

Główne przyczyny fizjologicznego wzrostu prolaktyny u kobiet:

Sen. Produkcja tego hormonu jest okresowa i zmienia się cyklicznie w ciągu dnia. Jego stężenie znacznie wzrasta po 1-1,5 godziny po zaśnięciu i osiąga maksimum wczesnym rankiem. Przebudzenie powoduje znaczny spadek jego poziomu we krwi. Po południu koncentracja mieści się w normalnych liczbach.

Ciąża. Podczas ciąży występuje wysoki poziom prolaktyny z powodu zwiększonego stężenia estradiolu we krwi. Hormon zaczyna rosnąć od pierwszego trymestru urodzenia dziecka, osiągając maksimum podczas porodu. Stopień wzrostu może się różnić, więc wielu lekarzy uważa, że ​​nie jest wskazane ustalanie jego poziomu podczas ciąży.

Stymulacja sutków i karmienie piersią. Prolaktyna może być wysoka z powodu podrażnienia sutków podczas laktacji. Wzrost tego hormonu podczas karmienia dziecka powoduje szereg zmian w ciele kobiety, aw rezultacie - brak miesiączki w okresie laktacyjnym.

Naprężenie. Prolaktyna jest wrażliwa na stresujące sytuacje. Szczególnie wysoki poziom obserwuje się przy obciążeniu nerwowym, któremu towarzyszyło omdlenie lub niskie ciśnienie krwi..

Inne przyczyny, które mogą powodować wzrost prolaktyny u kobiet, to seks, ćwiczenia, faza lutealna cyklu miesiączkowego, duże spożycie białka, stany hipoglikemiczne i testy piersi.

Przyczyny patologiczne

Zwiększona zawartość prolaktyny we krwi jest spowodowana wieloma chorobami zlokalizowanymi w centrum produkcji tego hormonu (w przysadce mózgowej) lub w miejscu regulacji jego wydzielania (w podwzgórzu). Hiperprolaktynemia może również wystąpić podczas chorób, w których zmienia się tło hormonalne.

Choroba przysadki

Główne patologie przysadki mózgowej, które powodują wysoką prolaktynę:

  • prolactinoma;
  • mieszane gruczolaki (guz produkujący hormon somatotropowy i prolaktynę);
  • syndrom „pustego” tureckiego siodła;
  • craniopharyngioma - wrodzony guz mózgu;
  • torbiele wewnątrzgałkowe, germinomy lub oponiaki.

Prolactinoma to łagodny nowotwór (gruczolak) przysadki mózgowej. Jest to najczęstsze źródło hiperprolaktynemii. Microprolactinoma ma średnicę do 1 cm, macroprolactinoma - ponad 1 cm, występuje zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. Stopień hiperprolaktynemii w tej patologii jest bardzo wysoki i osiąga ponad 200 ng / ml.

Jeśli proces wolumetryczny, taki jak nowotwory pobliskich tkanek itp., Naciska na przysadkę mózgową, może to stymulować dodatkową produkcję substancji hormonalnych. Do diagnozowania chorób w tym obszarze stosuje się rezonans magnetyczny przysadki..

Choroby podwzgórza

Patologie strefy podwzgórzowej, które mogą powodować hiperprolaktynemię, obejmują:

  • nowotwory (czaszkowo-gardłowe, przerzuty, germinomy, hamartomas, glejaki i inne);
  • procesy infiltrujące (histiocytoza, gruźlica, choroba Benje-Beck-Schauman);
  • radioterapia guzów mózgu;
  • tętniaki tętniczo-żylne;
  • uszkodzenie nogi przysadki.

Procesy te powodują naruszenie systemu wydalania dopaminy. Ponieważ substancja ta hamuje wydzielanie prolaktyny, jej niewystarczająca produkcja powoduje hiperprolaktynemię.

Inne choroby

Zwiększona prolaktyna jest możliwa w przypadku następujących chorób:

  • niedoczynność tarczycy;
  • policystyczny jajnik (choroba Stein-Leventhal);
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • marskość wątroby;
  • hipokortykalizm (choroba Addisona);
  • nowotwory produkujące estrogeny;
  • idiopatyczna hiperprolaktynemia.

Niedoczynność tarczycy Zmniejszona produkcja hormonów tarczycy nazywa się niedoczynnością tarczycy. Aby wyjaśnić czynniki hiperprolaktynemii w patologii tarczycy, badano codzienne wydzielanie hormonów. Stwierdzono, że hormon stymulujący tarczycę (TSH) i prolaktyna mają inny typ wydzielania w ciągu dnia. Spadek stężenia hormonów tarczycy prowadzi do wzrostu wrażliwości komórek wytwarzających prolaktynę (prolaktotrofy) na tyroliberinę. W wyniku tego dochodzi do hiperprolaktynemii..

Przewlekła niewydolność nerek (CRF). W przypadku tej choroby wydalanie hormonu z nerkami jest zaburzone, a jego wydzielanie wzrasta. Ten stan obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek..

Wśród innych stanów, które powodują zwiększoną ilość tego hormonu, wyróżnia się marskość wątroby i wytwarzanie ektopowe (występujące w raku oskrzeli i hipernefroma).

Jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony u kobiety bez konkretnego powodu, stan ten nazywa się hiperprolaktynemią idiopatyczną..

Przyczyny farmakologiczne

Stół. Niezbędne leki, które mogą powodować hiperprolaktynemię

GrupaLeki
Leki przeciwpsychotyczneAminazyna, droperidol lub haloperidol
Leki przeciwwymiotneMetoklopramid
OpiatyChlorowodorek morfiny, heroina
Blokery receptorów H2Cymetydyna ranitydyna
Leki przeciwdepresyjneAmitryptylina, Prozac, Paroksetyna
EstrogenyPołączone doustne środki antykoncepcyjne
Blokery kanału wapniowegoWerapamil

Leki mogą powodować wysoką liczbę hormonów stymulujących laktację. Mechanizm działania większości z nich polega na naruszeniu tworzenia, konwersji, absorpcji dopaminy lub jej interakcji z receptorami.

Prolaktyna może wzrosnąć po zażyciu estrogenu. Hormony te mają stymulujący wpływ na prolaktotrofy..

Objawy Objawy kliniczne

Objawy hiperprolaktynemii mogą się różnić u różnych kobiet. Należą do nich upośledzona funkcja rozrodcza, metabolizm lub zmiany w sferze emocjonalnej.

Objawy zwiększonego prolaktyny u kobiet:

  • zmiany w cyklu menstruacyjnym (niewystarczająca liczba okresów lub ich całkowity brak);
  • wydalanie mleka z piersi, niezwiązane z laktacją (mlekotok);
  • bezpłodność;
  • zmniejszone pożądanie seksualne i niemożność uzyskania orgazmu;
  • hirsutyzm (wzrost włosów wokół otoczki gruczołów sutkowych, na twarzy, biała linia brzucha);
  • trądzik
  • nadwaga;
  • spontaniczne poronienia;
  • zaburzenie czynności tarczycy;
  • zwiększona kruchość kości (osteoporoza);
  • zmiana pamięci, snu lub depresji.

Najbardziej prawdopodobne mechanizmy niepłodności u kobiet z hiperprolaktynemią:

  • hamowanie produkcji hormonu uwalniającego gonadotropinę, co prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonu luteinizującego (LH);
  • blokowanie receptorów w jajnikach LH;
  • zmniejszenie stymulującego wpływu estrogenu na produkcję gonadotropin;
  • zmniejszenie uwalniania estrogenu;
  • zmniejszona synteza progesteronu w ciałku żółtym.

Jeśli przyczyną tego stanu jest guz mózgu, zwiększona prolaktyna może powodować objawy formacji wolumetrycznej w mózgu (zastoinowa głowa nerwu wzrokowego, utrata pola widzenia).

Często dochodzi do okresowego wzrostu tego hormonu we krwi kobiet. Najczęściej występuje w nocy, powodując obrzęk piersi i obrzęk..

Możliwe konsekwencje i choroby

Jeśli hiperprolaktynemia nie jest leczona, mogą wystąpić poważne komplikacje. Zgodnie z prawem sprzężenia zwrotnego, gdy niektóre hormony wzrastają, inne maleją. Wpływ zwiększonej prolaktyny na ciało kobiety:

  • niedorozwój macicy;
  • zanikowe zmiany w gruczołach mlecznych;
  • mastopatia
  • rak piersi
  • nowotwory jajników.

W diagnozie hiperprolaktynemii określa się stężenie tego hormonu we krwi. Istnieją 2 jej formy: prolaktyna monomeryczna (biologicznie aktywna, niebezpieczna ze wzrostem) i makroprolaktyna (nieaktywna).

Jeśli pojawią się oznaki zwiększonej prolaktyny, należy skonsultować się z lekarzem. Leczenie będzie zależeć od przyczyny stanu..

Artykuły O Cyklu Nadużyć

Czy mogę pić alkohol podczas menstruacji i czy czerwone wino pomaga w bólu menstruacyjnym??

Ale czy nadal możesz zalecić kobietom walkę z zespołem napięcia przedmiesiączkowego i skurczami menstruacyjnymi za pomocą alkoholu?...

Dlaczego zamiast miesiączki pojawia się skąpe brązowe wydzielanie

Ciało kobiety jest złożone, więc jeśli wystąpi jakakolwiek anomalia, musisz zostać zbadany przez ginekologa. Czasami zamiast miesiączki pojawia się skąpe brązowe wydzieliny, co może wskazywać na ciążę lub wskazywać, że kobieta ma poważne problemy zdrowotne....

Co zrobić, jeśli nie ma miesiączki w ciągu 15 lat?

Co zrobić, jeśli nie ma miesiączki w ciągu 15 lat?I nigdy wcześniej się nie zdarzyło? Kiedy przyjdą?Co wziąć, aby nadszedł okres?Droga Dasha! Jestem starcem Mam ponad sześćdziesiąt lat....